優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響分析

徐曉佳

（江蘇省常熟市中醫院/新區醫院，江蘇 常熟 215500）

在腦卒疾病中，急性腦梗死的致死率占比高達65%-80%，其中以老年性群體較為常見，該疾病特點為高致死率、發病迅速、危害性大等，極大的威脅著患者的生命安全。患者發病后，其神經功能受損，引起受損區域的支配功能受阻，導致患者的日常生活質量明顯降低[1]。研究顯示，治療急性腦梗死目前的主要方式為溶栓，同時時間窗是治療患者的重要因素，越早治療，再通率就越高，患者的受損神經就可快速恢復，利于后續康復。本文為探究分析優化急診護理流程對急性腦梗死患者的急救效率和生活質量的影響，選取相關患者臨床資料進行研究，現詳細報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月-2017年3月救治的急性腦梗死患者80例作為研究對象，將其分為兩組，每組40例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組患者男19例，女21例，年齡為52-73歲，平均年齡為（64.12±3.18）歲。觀察組患者男18例，女22例，年齡為51-76歲，平均年齡為（63.23±4.27）歲。 兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施為進行優化急診之前的常規急診護理，包括采取降血壓藥物進行治療，給予心電監護、CT頭顱檢查、凝血功能診斷以及輔助吸氧，做好手術準備[2]。觀察組患者實施優化急診護理流程，主要內容有：（1）根據急診護理工作的高技術含量、快節奏、高風險性的主要特診進行標準化流程工作制定，便于對急診護理工作做制度化以及系統化管理。同時對病情告知、醫患交流、轉運方式以及交接班進行制定規范，保證急診工作人員可根據制定標準對患者進行搶救，提高搶救成功率[3]。（2）急救患者應遵循先急救后掛號方針，到場后續3min左右時間對患者的病情進行準確評估，判定是否有適應癥以及溶栓藥物過敏癥，做好評估記錄，通知分診，啟動院內應急方案。同時告知急診影像室、急診病房以及專科醫生，進行藥物以及設備準備，對患者的血壓、脈搏以及心電圖全面檢測，采集血液樣本，進行凝血等血常規檢查。獲得患者詳細病情后，進行交接，對患者進行后續的手術治療[4]。（3）患者在病房時若再發，護理人員首先保證患者呼吸處于通常狀態，當出現呼吸困難時，可使用機械通氣或者進行氣管插管；對于出現上消化道出血或者嘔吐患者，及時清理內容物，保證呼吸順暢，避免引發吸入性肺炎；如患者出現心律失常，心臟缺血或者心衰時，需通知醫生及時處理。

1.3 統計學分析

將研究所得的最后數據使用sPss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值判定，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組患者的搶救時間、分診時間均少于對照組，梗死再發以及后遺癥發生率低于對照組（P＜0.05），具有統計性。如表1所示。

2.2 觀察組患者日常生活能力評分高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。如表2所示。

表1 兩組患者急救效率指標對比（±s）

表1 兩組患者急救效率指標對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數 搶救時間（min） 分診時間（min） 梗死再發 后遺癥觀察組 40 3.25±0.31 0.68±0.20 6（15.00） 3（7.50）對照組 40 5.34±0.67 2.44±0.51 15（37.50） 14（35.00）

表2 兩組患者的生活能力評分差異對比（±s，分）

表2 兩組患者的生活能力評分差異對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數 心理功能 軀體功能對照組 40 28.13±5.41 30.11±2.10觀察組 40 37.94±4.22 37.15±6.01

3 討 論

研究顯示，治療急性腦梗死目前的主要方式為溶栓，同時時間窗是治療靜脈溶栓的重要因素，越早治療，再通率就越高，患者的受損神經就可快速恢復，利于后續康復。另外關鍵一點在于需對ACI患者進行科學有效的急診護理，保證患者的各層急救環節緊密連接，防止搶救時間無效流失。

本文通過采取優化急診護理對ACI患者護理治療后的結果為，觀察組患者的搶救時間、分診時間均少于對照組，梗死再發以及后遺癥發生率低于對照組（P＜0.05），具有統計性；觀察組患者日常生活能力評分高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

總之，使用優化急診護理流程對于急性腦梗死患者的生活治療以及急救效率均起到較好的改善作用，值得大力推廣應用。