護理干預對頭頸部腫瘤放療病人生活質量的影響

王 芳，王麗霞

（包頭市腫瘤醫院頭頸外科，內蒙古 包頭 014030）

臨床上治療頭頸部腫瘤疾病的主要方法是通過手術進行醫治，在手術之后，患者需要長時間的放療來進行輔助治療，由于患者的情緒會因為疾病而產生不穩定因素，因此，在治療的同時要給予患者護理。本院提出的護理干預可以很好的幫助患者緩解痛苦，并且得到了很多患者的認同和滿意度。現以自2017年3月至2018年3月收取的106例頭頸部腫瘤患者作為研究對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2017年3月至2018年3月收取的106例頭頸部腫瘤患者作為研究對象，對照組平均年齡為（50.24±2.36）歲；觀察組平均年齡為（50.85±2.32）歲。兩組患者的年齡數據基本無差異性，可以對比分析。

1.2 研究方法

對照組：采用常規護理，對患者的基本病情要進行時刻監測，對于患者提出的問題也要盡可能的給予回答，叮囑患者以及家屬所需要注意的不良事件[1]。

觀察組：（1）護理支持。護理人員要對患者的身體情況以及心理情緒進行及時的評估，準確患者的疾病特點，以患者存在的護理風險和護理問題作為主要的評分依據，通過護理干預，如張口訓練、應用漱口液等方法來預防放療并發癥:張口困難及放射性口腔炎，通過相關的文獻資料等尋找循證護理依據，最后為患者制定一個針對性的循證護理方案。（2）循證應用。在上述分析的事件基礎之上，制定具體的循證護理計劃，并且要按照護理計劃對患者實施臨床的護理措施，首先，心理安慰。患者在接受放療治療期間會很容易出現不良情緒，這時護理人員要與患者及時進行溝通，并且要獲得患者的信任，引導患者走出不良心理，其次，通過對患者進行功能鍛煉來預防并減輕放療并發癥:(1)張口運動、鼓腮運動及叩齒用來預防張口困難;(2)用冷水漱口、含冰塊及本科室自制的口腔潰瘍散或慶大霉素稀釋后涂抹潰瘍部位用來預防放射性口腔炎;(3 )用蘆薈膠或美寶燙傷膏涂抹放射部位皮膚來預防放射治療后期蛻皮的情況，也可以通過圖片或是文字的形式對患者實施健康教育指導，將患者對于自身的疾病以及治療形式有多了解。這樣可以幫助患者降低對治療的恐懼感[2]。

1.3 觀察指標

（1）按照臨床調查問卷的形式對兩組患者進行滿意度分析，其中問卷當中有16項，并且分為三個層次，非常滿意和基本滿意以及不滿意，而前兩者均為滿意。

（2）對兩者患者的生活質量進行評分，其中分為社會能力、心理能力、家庭能力以及運動能力，該評分的總分數為100分，其評分越低證明患者的生活質量越差[3]。

1.4 統計學處理

本次研究中的所有數據均納入到統計學軟件SPSS13.0中，計量和計數指標分別為平均數±標準差（±s）、例數/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法分別為t和卡方，P＜0.05，則表示2組間有顯著差異。

2 結 果

2.1 分析兩組患者之間的護理效果

觀察組患者的護理滿意度高于對照組，因此，足以證明循證護理效果高于常規護理，其數據存在差異。

表1 對比兩組患者之間的滿意度情況[n(%)]

2.2 對照組和觀察組之間的生活質量對比

對照組患者的生活質量評分均低于觀察組，其統計學具備差異性。

表2 對比兩組患者之間的生活質量評分（±s）

表2 對比兩組患者之間的生活質量評分（±s）

組別 例數 社會能力 心理能力 家庭能力 運動能力觀察組 53 88.25±3.65 90.36±4.26 89.12±2.14 80.12±1.55對照組 53 62.31±2.31 78.16±2.35 80.11±1.89 60.11±0.15 t/22.0236 18.255 10.214 25.128 P/0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

頭頸部腫瘤是常見的惡性腫瘤，在近些年來，頭頸部腫瘤患者的人數也在逐漸增加，其整體的發病率都在遞增，在臨床當中，患者基本都是采用手術治療，但術后也要接受放療，這對患者的內心來講，無疑是巨大的打擊[4]。先是治療的疼痛感就是心理負擔，其次是昂貴的治療費用，對患者的家庭也是一種打擊，這些因素纏在一起對患者的不良情緒就會增加，但患者若是存在嚴重的不良情緒，對直接影響到臨床的治療效果。因此，本院選擇針對這樣的患者給予護理干預施，將護理實踐與護理研究做到融合，確保整個護理過程都具備較高的科學性，患者可以通過良好的護理，來提升身體的恢復效果。