加速康復外科聯合腹腔鏡技術在結直腸癌患者圍術期護理的應用及康復效果分析

王 超，姚銀春，趙 席，陸小慶

（安徽省皖南醫學院弋磯山醫院胃腸三科，安徽 蕪湖 241000）

在臨床上，減少患者術后并發癥，加快患者的術后恢復，減少患者的住院時間以及減輕患者的經濟壓力，一直是臨床工作中需要考慮的，近年來，加速康復外科得到越來越多的關注，它是指在整個手術前后用一系列有效的護理措施減少患者對手術的應激[1]。因此在本文中，選取本院進行結直腸癌手術的患者120例為研究對象，如下。

1 資料、方法

1.1 資料

選取我院進行結直腸癌手術的患者120例為研究對象，隨機分成平均的觀察組和對照組，各為60例。

對照組：女：男=2 5：3 5例；年齡平均值（55.18±3.22）歲。

觀察組：女：男=3 1：2 9例；年齡平均值（56.02±4.07）歲。

以上2組患者的各項資料顯示，P值＞0.05。

1.2 方法

常規護理——對照組。護理人員給予患者常規的術前以及術后護理[2]。

加速康復外科護理——觀察組。手術前：第一：護理人員對患者進行健康教育，詳細告知此次手術的相關注意事項，指導患者在手術前6h禁飲食，給予患者呼吸功能的鍛煉，但不做常規的術前腸道準備[3]；第二：術前談話給予患者人文關懷，采取親切的態度和通俗語言和患者談話，對患者的主訴進行仔細傾聽，指導患者將其內心訴求進行表述，及時解答患者疑惑；第三：注意保護患者隱私，消除患者的擔憂及顧慮，將患者的不良心理消除，提升其治療信心。手術中：第一：協助患者擺放正確的手術體位姿勢；第二：選擇短效靜脈麻醉的藥物；第三：盡量將患者的手術切口減小，采取溫度適宜的蒸餾水對腹腔予以沖洗，予以適宜保暖，避免患者術中體溫太低[4]。手術后：第一：術后麻醉清醒4小時后使患者喝水，進食流質飲食、半流質飲食；第二：術后第二天使患者進行床上運動，并鼓勵其盡早下床運動；第三：禁食期間對患者進行靜脈補液，術后第三、四天恢復正常飲食，將靜脈補液停用。

1.3 觀察指標

分別記錄2組患者的術后并發癥、平均住院時間以及住院費用等情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0版本的統計學軟件進行處理，計數資料用（%）率來表示，用x2值檢驗；計量資料使用“±s”的形式表達，運用t值檢驗；當P＜0.05時，說明上述各種指標具有統計學的含義。

2 結 果

2.1 觀察組并發癥發生率為5%，對照組為28.3%；P＜0.05。見表1所示

表1 對比2組患者的并發癥（n，%）

2.2 觀察組的住院時間、住院費用低于對照組；P＜0.05。見表2所示

表1 對比2組患者的住院時間和住院費用（±s）

表1 對比2組患者的住院時間和住院費用（±s）

組別 住院時間（d） 住院費用(萬元)觀察組 (n=60) 7.01±0.22 1.02±0.11對照組 (n=60) 11.25±0.56 1.92±0.85

3 討 論

以往進行腸道手術認為術前必須進行腸道準備，以便減少術后并發癥[5]，隨著醫學的發展，許多的研究表明，在手術前還需對患者進行心理疏導、營養支持，過早的腸道準備并不能減少并發癥的發生，反而不利于患者的術后恢復，加速康復護理就是一種新的治療體系，是一種已經被證明的綜合措施。

在本文當中，選取我院從2018年1月至2019年3月的120例結直腸癌患者作為研究對象，各為60例，對照組給予常規護理，觀察組則給予加速康復外科護理，如下正文所示。

這項結果表明，觀察組發生切口感染1例、肺部感染1例、尿路感染1例、腸梗阻0例，并發癥發生率為5%，對照組并發癥發生率為28.3%；P＜0.05。觀察組的住院時間為（7.01±0.22）天，低于對照組；觀察組的住院費用為（1.02±0.11）萬元，低于對照組；P＜0.05。

總而言之，加速康復護理可以降低腹腔鏡技術治療結直腸癌患者的并發癥發生率，同時減少患者的住院時間以及住院費用，提高患者的治療效果，可在臨床推廣并使用。