危機(jī)管理配合無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理模式在外傷急診急救中的效果

周 銀

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

在臨床外傷急診患者中，大部分都是突發(fā)性創(chuàng)傷事故，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示分析，而創(chuàng)傷是人類死亡的主要原因，在所有死亡患者中占據(jù)了7%，而根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)得知，我國(guó)創(chuàng)傷人數(shù)有70萬(wàn)[1]，并且數(shù)量還在逐年上升，而這種突發(fā)性創(chuàng)傷往往會(huì)累及多個(gè)系統(tǒng)，因此在急救過程中需要多個(gè)科室的專家進(jìn)行配合，治療方法也比較復(fù)雜。本次研究特對(duì)本院100例急診外傷患者采用不同的護(hù)理方法，探究在急診急救外傷患者護(hù)理中采用危機(jī)管理聯(lián)合無縫隙一體化創(chuàng)傷護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院急診急救外傷患者，例數(shù)選取100例。研究時(shí)間從2018年4月開始，截至2019年4月，將100例患者依據(jù)治療方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組50例患者中，男性例數(shù)為21，女性例數(shù)為29，年齡在22-72歲之間，年齡平均值為（45.2±2.1）歲；實(shí)驗(yàn)組50例患者中，男性例數(shù)為23，女性例數(shù)為27，年齡在23-70之間，年齡平均值為（44.1±2.2）歲，此次研究通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對(duì)本次研究沒有影響。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用危機(jī)管理聯(lián)合無縫隙一體化創(chuàng)傷護(hù)理，危機(jī)管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的危機(jī)防范意識(shí)，采用創(chuàng)傷危機(jī)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，制定管理制度，并且采用危機(jī)處理方法，制定無縫隙一體化創(chuàng)傷護(hù)理。①組織管理：建立急救護(hù)理小組，組內(nèi)長(zhǎng)遠(yuǎn)包括?？浦魅?、骨干人員，然后對(duì)所有小組人員進(jìn)行培訓(xùn)，采用百分制考核方式，將危機(jī)意識(shí)、急救技能等評(píng)分都提升到90分以上，另外在急救車上需要配備氣管插管、呼吸器、呼吸機(jī)、吸引器等設(shè)備，做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備，對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行分組，組長(zhǎng)由工作經(jīng)驗(yàn)較長(zhǎng)的護(hù)師擔(dān)任，在醫(yī)院建立急診綠色通道。②院前急救：設(shè)置緊急預(yù)報(bào)系統(tǒng)，在救護(hù)車接診到患者時(shí)，對(duì)患者傷情進(jìn)行評(píng)估，將急救系統(tǒng)反饋到急診科，并且觀察患者病情，在急救車上就完成接診準(zhǔn)備，讓各科室能夠順暢銜接。③院內(nèi)急救：在患者入院之后對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且對(duì)患者進(jìn)行分組，優(yōu)化急診護(hù)理流程。

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式。

1.3 觀察指標(biāo)

①急診指標(biāo)、②護(hù)理滿意率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用 表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以x2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急診指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者急診各項(xiàng)指標(biāo)均較優(yōu)異，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

表2 兩組患者急診各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表2 兩組患者急診各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

注：#與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)（n） 確診時(shí)間（min） 急診至手術(shù)時(shí)間（min）急診至病房時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 50 33.14±9.72# 41.45±10.88# 43.51±9.23# 16.81±3.4#對(duì)照組 50 61.62±9.14 81.71±12.06 57.75±10.62 20.26±3.2

2.2 護(hù)理滿意率

統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者急診各項(xiàng)指標(biāo)均較優(yōu)異，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率分析（n%）

3 討 論

在創(chuàng)傷急診過程中，其救治時(shí)效性最為重要，在急診創(chuàng)傷患者臨床治療中，創(chuàng)傷患者需要呈現(xiàn)三個(gè)死亡高峰值[2]，在創(chuàng)傷后1h為第一個(gè)高峰值，死亡數(shù)占據(jù)所有的二分之一，因此在臨床上創(chuàng)傷患者需要采取黃金1h的治療方案，在傳統(tǒng)急救護(hù)理當(dāng)中，首先需要由急診醫(yī)師進(jìn)行接診[3]，并且進(jìn)行相關(guān)的檢查診斷，但是在此過程中護(hù)理環(huán)節(jié)比較多，并且連續(xù)性比較差，容易導(dǎo)致患者死亡。無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理模式是一種多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理模式，分為院前、院內(nèi)等救治流程，并且在一定程度上還會(huì)對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行完善[4]，盡量縮短搶救時(shí)間，會(huì)導(dǎo)致各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生，影響生活質(zhì)量。危機(jī)管理指的是實(shí)現(xiàn)對(duì)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況進(jìn)行分析，然后在急診救治過程中采用針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件進(jìn)行預(yù)防[5]。

在本次研究中，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者急診各項(xiàng)指標(biāo)均較優(yōu)異，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）；統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率較高，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在急診急救外傷患者護(hù)理中采用危機(jī)管理聯(lián)合無縫隙一體化創(chuàng)傷護(hù)理，能明顯提高患者護(hù)理滿意率，改善急診指標(biāo)。