食管癌護理依從性與術后并發癥的相關性評價

陳玉婷

（射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

食管癌是常見的消化系統惡性腫瘤，食管癌發病誘因較為復雜，與生活環境、飲食習慣、不良嗜好、炎癥及遺傳等有密切關系[1]。手術治療是食管癌首選方式，本研究是對食管癌手術患者護理依從性與預后、并發癥予以全面分析，尋求護理依從性與預后、并發癥的關系。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月至2019年4月我院所收治的食管癌患者80例，其中食管癌患者男女分布比為51/29。年齡分布范圍45-76（59.69±13.55）周歲。有鱗癌68例、腺癌12例。有上段發病9例、中段發病52例、下段發病19例。納入標準：（1）經病理檢驗確診為食管癌；（2）患者認知能力正常；（3）患者或家屬在了解本研究內容基礎之上簽署相關知情文件。排除標準：（1）溝通障礙；（2）腫瘤細胞轉移；（3）相關資料不全[2]。

1.2 方法

全部患者均行圍術期綜合護理形式，通過《患者護理依從性評分量表》評價其護理依從性水平，包括飲食、管道、休息、活動等12個方面依從性，每項評分范圍1-5分，1分為不依從、5分為完全依從，整體量表滿分為60分[3]。通過量表評估患者依從性并予以分組，其中，1-23分為A組，護理依從性較低；25-47分為B組，護理依從性中等；48-60分為C組，護理依從性較高[4]。

1.3 觀察指標

觀察全部食管癌患者排氣時長、住院時長、生活質量評分；記錄患者術后并發癥發生情況，包括腹痛腹瀉、感染、肺炎、吻合口瘺、膿胸等。

1.4 統計學分析

本研究80例食管癌患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，A組、B組、C組排氣時長、住院時長、生活質量評分數據實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數±標準差）。3組患者腹痛腹瀉、感染、肺炎、吻合口瘺、膿胸并發癥情況通過x2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P＜0.05是統計學意義對比水準。

2 結 果

2.1 食管癌患者排氣時長、住院時長、生活質量評分比較

對比食管癌患者相關指標數據（見表1），C組排氣時長、住院時長短于A組、B組，同A組、B組相較，C組生活質量評分較低，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 食管癌患者排氣時長、住院時長、生活質量評分比較

2.2 食管癌患者腹痛腹瀉、感染、肺炎、吻合口瘺、膿胸并發癥情況比較

對比食管癌患者并發癥情況（見表2），C組腹痛腹瀉、感染、肺炎、吻合口瘺、膿胸并發癥等并發癥發生率（5.13%）低于A組（43.75%）、B組（24.00%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 食管癌患者腹痛腹瀉、感染、肺炎、吻合口瘺、膿胸并發癥情況比較[n（%）]

3 討 論

食管癌發病具有極高的地域性特征，我國現階段食管癌臨床發病率較高，每年死亡人數超過15萬，嚴重危害我國居民生命安全[5]。食管癌以中老年男性群體為主要發病人群，臨床中患者主要表現為吞咽困難及梗噎感，早期患者臨床癥狀不具備特異性，中晚期患者吞咽困難癥狀顯著，嚴重時患者甚至無法吞咽流質食物[6]。食管癌手術治療較為常見，但患者術后極易發生并發癥。本研究針對患者術后并發癥情況與護理依從性的相關性進行分析，其結果顯示，C組排氣時長、住院時長短于A組、B組，同A組、B組相較，C組生活質量評分較低，C組腹痛腹瀉、感染、肺炎、吻合口瘺、膿胸并發癥等并發癥發生率低于A組、B組。上述結果顯示，臨床護理依從性與術后恢復情況、并發癥等均具有密切關系。護理依從性水平較高的患者，其術后恢復實效性較高，進而縮短其住院時間，在降低食管癌患者經濟負擔方面起到了顯著成效。患者依從性較好，在臨床治療及護理方面的配合程度越好。同時，護理依從性與其術后并發癥關系密切，患者護理依從性越高、術后并發癥發生率越低，因患者護理依從性較高，其情緒、心理更為健康，能夠降低手術操作對其機體功能產生的應激反應，故減少了術后并發癥發生比例。基于上述結果和觀點，臨床中應重視護理依從性的作用，通過完善患者的護理依從性，以便于改善患者預后效果，減少術后并發癥。

綜上所述，本研究對食管癌患者護理依從性與預后效果、并發癥的關系進行分析，其結果表明護理依從性越高，患者術后恢復越快、并發癥越少，因此，在臨床護理實踐中，護理人員要多從如何提升護理依從性著手，注意加強護患溝通，多傾聽患者的訴求，耐心向患者和家屬講解每一項治療護理的目的和意義，使患者樂于接受，從而取得患者最高的護理依從性,減少手術并發癥。