一體化管理理念在腫瘤放療護理中工作中的效果探究

劉艷平，張至英，鄧穎輝

（1.中山大學附屬第六醫院腫瘤，廣東 廣州 501655；2.中山大學附屬第六醫院護理部，廣東 廣州 501655）

近年來，腫瘤發病率逐年上升，病情進展嚴重時，生命安全也受到嚴重的威脅。腫瘤可以接受放療治療，但是，放療對機體會產生一定影響，引起脫發、骨髓抑制等反應，對患者心理功能和身體功能都會產生不良影響。放療時，實施有效護理干預，可以減輕患者的反應，改善患者預后[1]。一體化管理指兩三個管理體系可以同時并存，在統一管理理念下，對護理管理模式共同管理運行的模式[2]，可以有效提高工作效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年3月～2019年3月收治的接受腫瘤放療治療的患者895例為研究對象，直腸癌409例，直腸癌術后復發轉移95例，食管癌48例，鼻咽癌60例，宮頸癌48例，乳腺癌33例，其他202例；根據隨機數字法，將895例患者分成對照組與觀察組。對照組447例，男227例，女220例；年齡28～72歲，平均（44.8±9.7）歲；觀察組448例，男230例，女218例；年齡29～72歲，平均（45.2±10.1）歲；兩組基礎資料對比無顯著差異（P＞0.05），可以比較研究。

1.2 方法

對照組給予常規護理管理，護理人員根據醫囑監測患者的血象變化，觀察患者的全身反應，對照射野皮膚進行護理，同時給予心理護理。觀察組實施一體化管理理念，具體如下：

（1）制定一體化管理理念管理制度。護理工作在開展前，要按照患者腫瘤疾病特點、病情進展情況等具體情況，為患者實施統一標準的護理制度，進行一體化排班，按護理人員個人經驗、職稱等基本情況排班，由資歷高護理人員與資歷低護理人員合理搭配，保證每個班次都有高資歷護理人員。組建一體化管理小組，由護士長任組長，其他護士任組員，由組長統一安排工作，合理分配工作人員，定期檢查護理流程及實施情況，及時發現問題，對問題進行糾正和處理，確保一體化管理理念下的護理工作可以順利實施，使護理工作得到持續性的改進。

（2）管理人員加強一體化管理意識，加強護理人員的培訓，鼓勵護理人員要不斷自我學習和提高，以此提高護理人員責任感，對一體化管理目的、方法等進行宣傳，以此使一體化管理理念可以順利應用于腫瘤放療護理工作中。

（3）一體化管理理念，可以使護理人員幫助醫生完成腫瘤化療治療臨床的基礎信息，為醫生提供詳細的信息，使醫護間建立良好的溝通，合理安排管理責任人員，使臨床護理工作可以有針對性的實施。

1.3 觀察指標

根據生活質量評定表對兩組腫瘤化療治療患者的心理、生理、環境等項進行評分，每項評分總分為100分，以得分高表示患者狀態好；根據我院自制調查表對兩組進行調查問卷，分為滿意、一般、不滿意。滿意：患者滿意各項護理操作，主動積極配合完成各項護理操作；一般：患者基本滿意護理操作，一般護理可以配合完成；不滿意：患者才能配合完成護理操作，對護理服務和操作等都不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法

數據用SPSS17.0統計學處理，計數資料用（n/%）表示，用x2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，用t檢驗，以P＜0.05表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者生活質量評分

觀察組實施一體化管理理念后生活質量評分明顯高于對照組，兩組生活質量對比有顯著差異（P＜0.05），見表1；

表1 對比兩組患者生活質量評分（ ±s）

表1 對比兩組患者生活質量評分（ ±s）

組別 生理 心理 環境觀察組（n=448） 95.06±4.12 96.02±4.83 98.02±1.18對照組（n=447） 85.24±5.22 87.35±8.06 89.26±2.64 t 5.5556 5.2073 6.6639 P 0.0184 0.0224 0.0098

2.2 對比兩組護理滿意度

觀察組滿意度98.2%高于對照組92.2%，兩組滿意度對比有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組護理滿意度（n/%）

3 討 論

腫瘤放療治療對患者有效治療同時，也會對患者機體正常功能造成不良影響，引起不良反應，甚至使患者身體康復受到影響。腫瘤放療時給予護理干預，可以促進患者臨床治療效果，幫助患者恢復健康。隨著護理技術的提升，護理服務也不斷提高，對患者治療和恢復會產生積極影響。護理人員長時間高難度、高強度護理工作會影響工作效率。本次研究結果顯示，觀察組實施一體化管理理念后生活質量評分明顯高于對照組，觀察組滿意度98.2%高于對照組92.2%，兩組滿意度對比有顯著差異（P＜0.05），與他人研究相符[4]。可見，一體化管理理念在腫瘤放療護理中，能提高患者的生活質量，提高患者滿意度，值得推廣應用。