舒適護理用于腔鏡甲狀腺手術體位護理中的臨床效果

周元華

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院乳腺甲狀腺外科，湖北 武漢 430000）

對于甲狀腺出現病變的病患需要采用甲狀腺手術進行治療，在傳統的手術治療當中，為了滿足暴露手術視野的需求需要將病患的肩部和背部進行墊高，讓其頭部盡量往后仰，讓其下頜、氣管以及胸骨接近直線的狀態，因此病患在手術之后會出現體位綜合征的現象，會對病患的預后效果產生不良的影響[1]。為了達到更好的治療效果，在對病患進行治療的過程中需要采用適當的護理方法來對病患進行護理干預，本文對舒適護理在腔鏡甲狀腺手術中的應用進行探討，相關內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017.8～2018.8月，選擇我院收治的甲狀腺手術病患（80例）進行研究，其中對照組（40例，進行常規護理）和觀察組（40例，進行舒適護理）。對照組男女病患例數比為22:18，年齡段為39歲～57歲，平均數值為（48±2.9）歲；觀察組，男女病患例數比為24:16，年齡段39歲～58歲，平均數值為（48.5±3.1）歲，兩組數據對比無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，觀察組進行舒適護理，具體如下：（1）在病患進行手術之前護理人員要對其既往的病史、遺傳病歷史以及相關的合并癥等進行了解，并對手術的適應癥進行評估，制定合理的手術方案。（2）心理干預。病患在進行治療的過程中會產生負面情緒，因此護理人員要主動和病患進行溝通，為病患講解手術治療的具體方法，幫助病患緩解不良的情緒，提高其治療的依從性。（3）進行手術的準備，在對病患進行治療之前要對需要進行手術的皮膚進行消毒和清潔，準備好腎上腺糖皮質激素以及相關的抗菌藥物，預防感染的發生。（4）手術中的舒適護理。在對病患進行手術的過程中要對病患的心電圖密切觀察。（5）手術后的舒適護理。在完成手術之后，護理人員要對病患的出血量以及尿量等情況進行記錄，對手術的效果進行評估，等病患麻醉的效果消失之后，鼓勵病患進行有效的咳嗽以及深呼吸，這樣可以促進病患的血氧恢復到正常的水平。進行日常護理，護理人員要幫助病患進行翻身，讓其能夠更好的咳嗽，防止窒息的發生。對病患的管道進行護理，在完成手術之后病患需要進行導管留置的處理，如果對導管的護理不到位容易出現感染的現象，還會導致新的并發癥的發生，因此在進行護理的過程中要對管道進行擠壓，并對其進行固定處理，保證管道的有效性；對病患的引流液量以及顏色等進行觀察，對引流袋每天進行更換。（6）疼痛的護理，病患在完成手術之后會出現疼痛的癥狀，護理人員需要對病患的疼痛進行評估，對疼痛程度較為嚴重的病患則需要采取適當的藥物進行止痛治療。

1.3 觀察指標

在本次研究當中，所涉及到的對比內容為護理的效果、不良反應的發生概況以及病患對護理的滿意程度。

1.4 統計學標準

2 結 果

2.1 護理效果

觀察組中，護理效果為優有19例，護理效果為良好的例數為18例，總體概率為92.5%；對照組中，護理效果為優有17例，護理效果為良好有15例，總體概率為80%。觀察組護理的效果相對較好（P＜0.05），數據展示如下。

表1 護理效果對比（例，%）

2.2 不良反應發生概率

觀察組發生例數：2 例，概率為5%；對照組發生例數：4例，概率為10%。觀察組不良反應發生概率相對較低（P＜0.05），數據如下。

表2 不良反應發生概率對比（例，%）

2.3 對護理的滿意程度對比

在對護理的滿意程度上，觀察組非常滿意的例數為20例，滿意的例數為18例，總體的滿意程度為95%；對照組非常滿意的例數為18例，滿意的例數為15例，總體滿意程度為82.5%。通過對比，觀察組滿意程度相對較高，數據展示如下。

表3 對護理的滿意程度對比（例，%）

3 討 論

在腔鏡甲狀腺手術的過程當中，因為對病患的手術體位有一定的需求，病患在治療之后容易出現甲狀腺體位綜合征，主要的癥狀表現為頭頸部出現疼痛的現象、頭暈以及惡心等，這會導致病患出現恐懼和不安的現象，病患的頸椎關節后仰會導致椎間孔周圍的韌帶出現變形以及內凸，對頸部神經造成壓迫[2]。舒適護理是一種整體的和個性化的護理方法，具有一定的創造性，在進行護理的過程中能夠讓人在生理以及心理上達到愉快的狀態，能夠有效縮短和降低病患不愉快的程度，從而加快病患康復的程度[3]。在本文的研究中，在護理效果的對比上，觀察組的效果相對較好（P＜0.05）；觀察組不良反應發生的概率較低；在護理滿意程度上，觀察組對護理的滿意程度比較高（P＜0.05）。

由此可見，在對腔鏡甲狀腺手術病患進行體位護理的過程中，使用舒適護理具有良好的效果，值得在臨床上進行推廣。

本文編輯：雷 娜