不同模式術中護理對高齡膝關節置換術患者的影響效果評價

張利英

（河南省三門峽市中心醫院麻醉手術科，河南 三門峽 472000）

隨著國內臨床醫療的快速發展，越來越多危急重癥得到了更好的治療與護理。高齡膝關節病主要發病于老齡人群之間，由于內科合并癥多、生理功能降低等問題導致高齡患者的手術風險加大，難度極高，從而威脅到患者的身體健康[1]。因此治療過程中規范科學的深層次標準化循證護理有助于降低并發癥出現，發揮治療的有效性[2]。本院將進一步探究不同模式術中護理對高齡膝關節置換術患者的影響效果，望能為患者提供最佳的護理方案。現將報告如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年6月-2017年9月在我院順利治療的80例高齡膝關節置換術患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組40例，年齡71至84歲，平均年齡（75.9±5.1）歲，男21例，女19例；觀察組40例，年齡70至85歲，平均年齡（75.6±5.2）歲，男22例，女18例；比較兩組研究對象基礎資料差異，無統計學意義（P＞0.05）。患者皆同意并簽訂知情同意書，經我院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規手術室護理配合，仔細觀察患者的病情發展。對患者實行術前診斷和基礎手術治療，采用腰硬聯合麻醉或者全麻的方式，囑咐其注意事項，術前保持充足的休息時間。

1.2.2 觀察組

將從對照組的基礎護理上再給予深層次循證護理支持，執行標準化的護理程序，針對患者的具體病情采取靈活科學的護理方式。具體措施如下：

①保證病房空氣流通，定時清潔床上用品及消毒，營造舒適干凈的環境氛圍。②建立深層次標準化循證護理觀察小組，對于其護理人員進行相關的系統培訓，掌握其護理要求、核心理念方可進行護理。③在護理之前需要分析高齡膝關節置換術患者的實際病情，查證相關病情和護理資料，清除影響預后及并發癥產生的主要因素，結合這些護理問題來制定切實可行的護理方案。④對內科合并癥多、生理功能降低進行干預控制，預防并發癥出現。⑤術中配合醫生執行護理，進行規范的操作輔助，配合關鍵性如傷口縫合、引流設置等操作。觀察患者的生命體征，是否出現不良反應。⑥注重患者的心理護理，術中安撫患者減輕應激反應，術后排解其不良情緒，安排適度活動避免下肢血管堵塞。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者術后并發癥產生情況，記錄傷口感染、血栓、墜積性肺炎等并發癥產生的例數，計算術后并發癥產生率。問卷調查滿意度，滿分為100分，90分及以上為非常滿意，70分到90分為滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組術后并發癥產生率

觀察組并發癥產生率明顯比對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者術后并發癥產生率對比（%）

2.2 比較兩組患者滿意度

觀察組患者滿意度明顯比對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者滿意度對比（%）

3 討 論

膝關節置換術是治療膝關節病的主要手術方法，其對手術護理效果有著極高的要求，由于機能不斷減退，內科合并癥又多，導致高齡患者的病理條件無法穩定，手術風險加大，手術難度增高，不利于遠期治療[3]。所以應用規范科學的深層次標準化循證護理有助于降低并發癥出現，通過及時治療護理來控制干預，發揮治療的有效性。

綜上所述，深層次標準化循證護理應用于高齡膝關節置換術患者，可降低并發癥產生率。提高患者滿意度，能提升生活質量，增強護理效果，有助于促進醫患關系和諧發展，值得在臨床中應用推廣。