個體化護理干預在突發性耳聾患者中的應用

尹寶珠，鐘梅芳，周玉興，李楚凌

（東莞市婦幼保健院耳鼻咽喉頭頸外科，廣東 東莞 523000）

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究對象為2016年1月至2018年9月在我院接受治療的60例突發性耳聾患者，經過計算機分組的方式被分為例數相同的兩組，即對照組和觀察組。

對照組（n=30）：其中男性14例，女性16例；年齡最小為5歲，年齡最大為63歲，年齡平均值為（32.43±18.26）歲；根據患病耳聽力損失程度劃分，輕度聽力損失患者耳9例，中度的11例，重度到極重度的10例。

觀察組（n=30）：其中男性12例，女性18例；年齡最小為3歲，年齡最大為65歲，年齡平均值為（31.67±17.15）歲；根據患病耳聽力損失程度劃分，輕度、中度及重度到極重度聽力損失患者例數分別為10例、8例、12例。

以上兩組突發性耳聾患者的基本資料數據比較，無統計學意義，兩者存在的差距不顯著。

1.2 方法

給予對照組突發性耳聾患者常規護理，即護理人員為患者完善入院指導、實施用藥操作及飲食支持和針對疾病護理措施為患者家屬開展指導等。

觀察組患者接受上述護理措施的同時給予個體化護理干預，具體措施如下：

（1）護理人員主動對患者的病情進行評估，掌握患者的病歷。責任護士與護士長等對所收集的患者資料進行綜合的分析與評估，針對患者的具體情況以及家屬的護理需求等制定護理計劃。

（2）第一時間與患者建立起積極有效的溝通和交流的橋梁，獲取患者的信任，掌握其內心真實的想法以及心理問題等；鼓勵患者主動向家屬及醫護人員吐露內心情感，并且充分地尊重及保護患者的隱私，促進患者負面情緒的釋放與心理負擔的減輕。

（3）通過多媒體宣教系統，將疾病的可治愈性、醫院醫務人員技術精湛、經驗豐富以及治療儀器與方式方法先進等告知患者，將以往疾病治療成功的案例向患者介紹。提升患者治療的依從性及積極性。

（4）為患者開展按摩護理，使用雙手的拇指按壓患者的雙耳屏，手指在枕部，以手指的末節開展輕柔旋轉與按磨，每次按摩時間為10分鐘，對患者的聽會穴與聽宮穴以食指揉捏，對翳風穴以拇指揉捏，每次揉捏3分鐘，早晚均開展一次按摩護理。

（5）睡眠質量對病情康復意義重大，護理人員應當叮囑患者養成早睡早起的睡眠習慣，將白天睡眠的時間減少；睡覺之前避免開展劇烈運動或者飲用濃茶、咖啡等，可用熱水泡腳，將身心舒緩。

（6）當患者經過臨床治療并且病情有所好轉以后，可對其開展出院鞏固治療。護理人員為患者宣教有關出院后的相關注意事項，告知患者出院后需要注意保持高質量睡眠和保持良好的情緒狀態；遵醫囑按時按量用藥，每周回院復查。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的睡眠質量和急性應激反應情況——睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量評分表（PSQI）對患者的睡眠質量進行評估，該量表共涉及7個項目，分值為0-21分，得分越低則患者的睡眠質量越好；用急性應激反應問卷（SASRQ）對患者的急性應激反應情況進行調查，得分越高則越差。

記錄并分析兩組突發性耳聾患者的聽力恢復情況（治療前后聽力以及聽力恢復時間）。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，以“%”與均數±標準差分別表示兩組突發性耳聾患者的計數資料和計量資料。用X2和t檢驗判斷兩組數據是否具有顯著差異。若兩組患者的各項指標數據比對差異明顯且具統計學意義，則用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 分析表1數據，觀察組患者的PSQI評分、SASRQ評分相比較于對照組，均明顯較低。 且P＜0.05，兩組患者的兩種得分均具有顯著性差異。

表1 對比兩組突發性耳聾患者的睡眠質量以及急性應激反應情況（分）

2.2 分析表2的數據，P＜0.05,觀察組護理后患者的聽力明顯改善，且效果優于對照組；且觀察組患者的聽力恢復時間明顯較對照組少。

表2 比較兩組突發性耳聾患者的聽力恢復情況

3 討 論

個體化護理干預，是目前臨床中最受患者與家屬歡迎的一種護理模式。該護理模式重視對患者本身的生理狀態與心理狀態的干預，重點干預疾病所產生的心理負擔和生理應激[1-2]，對以人為本的護理原則嚴格的遵循，并且對患者治療期間的舒適度進行積極的改善，以將患者對疾病治療的信心和醫務人員的好感提升，進而將疾病治療的依從性提高，對疾病治療有輔助性作用，且有利于促進患者機體的恢復[3]。除此之外，在個體化護理干預模式下，護理人員結合患者的具體情況通過打手勢及寫字等途徑耐心的解決患者的問題，并向其傳達正確的信息，使其感受到關愛和溫暖，以此將和諧的護患關系建立[4]。

在本研究中，由P＜0.05,具有統計學意義，證明觀察組患者的PSQI評分與SASRQ評分具有顯著差異，觀察組睡眠質量明顯改善。研究結果表明，個體化護理干預實施于突發性耳聾患者中，可以改善患者的睡眠質量，緩解急性應激反應，對其生活質量提升有重要意義。由于P＜0.05，具有統計學意義，可證明觀察組護理后聽力效果明顯改善，且改善效果優于對照組，其聽力恢復的時間明顯短于對照組。可見，在臨床中為突聾患者開展個體化護理干預可以有效促進聽力損失的恢復，減少疾病給患者帶來的困擾及損傷。