綜合護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中的效果觀察

楊桂杰，李 玲*

（1.黑龍江省傳染病防治院內(nèi)七科，黑龍江 哈爾濱 150500；2.黑龍江省傳染病防治院腔鏡介入科，黑龍江 哈爾濱 150500）

肺結(jié)核作為臨床一種常見(jiàn)的難治愈性的慢性病，主要發(fā)生人群為老年患者，且由于老年患者的身體機(jī)能退化較為嚴(yán)重，常常合并其他疾病，較為典型的一項(xiàng)即為糖尿病[1]。綜合護(hù)理是臨床當(dāng)中針對(duì)性強(qiáng)、護(hù)理范圍廣泛的干預(yù)方式，其中針對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者來(lái)說(shuō)，能夠從綜合性考量，起到全面的護(hù)理效果。本文當(dāng)中，針對(duì)本院在2017年6月到2018年6月收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者實(shí)施護(hù)理方面的分析和探究，見(jiàn)下文。

1 資料方法

1.1 資料

選取我院100例肺結(jié)核合并糖尿病患者，選取時(shí)間區(qū)域是2017年6月到2018年6月，將這100例患者作為我們的探究實(shí)驗(yàn)對(duì)象。

肺結(jié)核合并糖尿病的患者按照100例均分隨機(jī)分組，50例分為對(duì)照組，另50例分為觀察組。

對(duì)照組:男32例，女18例，年齡是在38歲和70歲之間，平均年齡（54.74±8.57）歲。

觀察組:其中男30例，女20例，年齡在39歲和68歲之間，平均年齡（53.82±7.44）歲。

比較上述2組肺結(jié)核合并糖尿病患者的性別對(duì)比、年齡差距等，對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)方案護(hù)理:對(duì)照組肺結(jié)核合并糖尿病患者，包括對(duì)室內(nèi)的空氣環(huán)境做好調(diào)整，對(duì)患者做好常規(guī)的藥物指導(dǎo)，給其進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理培訓(xùn)做好輔導(dǎo)，讓患者保持心情舒暢。

常規(guī)+綜合干預(yù):觀察組則是除基本的護(hù)理外，采納綜合護(hù)理干預(yù)的方案實(shí)施，具體措施如下：

（1）護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護(hù)理相關(guān)方面的知識(shí)培訓(xùn)。即進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)講座，介紹治療的方法和講解流程、抗生素的使用原則和防御感染措施[2]。

（2）護(hù)士長(zhǎng)組織專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)作業(yè)。對(duì)醫(yī)院感染的因素進(jìn)行鉆研和調(diào)查研究，并具體問(wèn)題具體分析，做好一定的防護(hù)對(duì)策；如肺結(jié)核、糖尿病的臨床特點(diǎn)和護(hù)理方法、治療措施；還有對(duì)于患者的血標(biāo)本、痰標(biāo)本進(jìn)行采集收納。

（3）加強(qiáng)消毒能力的處理。做到定時(shí)通風(fēng)，在室內(nèi)空氣清新的基礎(chǔ)上，同時(shí)對(duì)病患的床單、衣物等物品進(jìn)行一定的消毒，配置一次性消毒手套、消毒液和紙巾的發(fā)放，處理患者的排泄物等，做好基本的衛(wèi)生措施，避免感染。

（4）探班時(shí)間上做好控制。在家屬和外人探班時(shí)，要做好時(shí)間的控制和調(diào)配，因?yàn)檫@是可以減少感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和統(tǒng)計(jì)肺結(jié)核合并糖尿病患者在醫(yī)院感染情況和在醫(yī)院感染控制后的情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中使用“%”的形式表達(dá)2組肺結(jié)核合并糖尿病患者的醫(yī)院感染發(fā)生概率、醫(yī)院感染控制概率，同時(shí)將其運(yùn)用卡方值檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P＜0.05時(shí)，說(shuō)明2組肺結(jié)核合并糖尿病患者的上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者醫(yī)院感染情況

對(duì)照組醫(yī)院感染情況是76.00%，而觀察組醫(yī)院感染情況則是24.00%，可知對(duì)照組醫(yī)院感染程度要高于觀察組醫(yī)院感染，P＜0.05，如下表所示：

表1 兩組肺結(jié)核合并糖尿病患者醫(yī)院感染情況對(duì)比

2.2 兩組醫(yī)院感染后的控制情況

對(duì)照組醫(yī)院感染38例，控制8例，控制率21.05%；未控制30例，未控制率78.95%。

觀察組醫(yī)院感染12例，控制8例，控制率66.67%；未控制4例，未控制率33.33%。

可知，對(duì)照組醫(yī)院感染控制率要低于觀察組，P值＜0.05。

3 討 論

肺結(jié)核和糖尿病都是一種慢性疾病，特別對(duì)于身體機(jī)能免疫功能不足的老年患者來(lái)說(shuō)，疾病痊愈的難度可想而知，怎樣治療和處理好肺結(jié)核合并糖尿病患者也成為臨床的研究對(duì)象。

本院研究結(jié)果顯示，對(duì)照組醫(yī)院的感染程度（76.00%）要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組醫(yī)院的感染概率（24.00%），在采用綜合護(hù)理干預(yù)的方案后，對(duì)照組的醫(yī)院感染控制率是要低于觀察組的，對(duì)照組的醫(yī)院控制率僅有21.05%，而觀察組的控制率達(dá)到了66.67%，P值＜0.05，對(duì)比可知，采納綜合的護(hù)理干預(yù)后，觀察組的醫(yī)院感染控制率具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

總而言之，該院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予肺結(jié)核合并糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)消毒控制，講解專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，實(shí)施良好的病房看護(hù)工作等，減少臨床肺結(jié)核合并糖尿病患者發(fā)生感染的概率，提高其控制感染的效果。