觀察鎮靜鎮痛集束化管理應用于ICU患者臨床護理中的實際價值

王 萍

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

ICU科室通常收治的臨床患者，其病情具有急性、嚴重以及危及的顯著特點[1]。為了將患者疼痛程度顯著減少，使得護理治療能夠順利實施，本次研究對象從本院自2017年1月至2018年1月收治的ICU患者中隨機選擇72例，分別對其進行鎮靜鎮痛集束化護理管理和常規護理管理，詳見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象從本院自2017年1月至2018年1月收治的ICU患者中隨機選擇72例，組別分類按照護理管理方法進行，對照組（36例）中有27例男性患者，9例女性患者，年齡在26歲至75歲，且平均年齡是（46.31±5.29）歲；觀察組（36例）中有25例男性患者，11例女性患者，年齡在27歲至75歲，且平均年齡是（47.53±5.82）歲，其基本資料之間差異不大，下述比較可以進行[2]。

1.2 方法

對照組（36例）的護理管理方法是常規護理管理，即對患者進行必要的鎮靜鎮痛護理，按照醫生所開的醫囑對患者進行相應的護理，護理人員自身的主動性并不是很強[3]。觀察組（36例）的護理管理方法是鎮靜鎮痛集束化管理，管理方法如下：第一，護理人員需要按照患者的主要訴求，對其疼痛程度和心理狀況做好充分的評估，按照醫生所開的醫囑和患者的病情，選擇好適合的鎮痛以及鎮靜藥物來對患者實施臨床上的治療，以將其疼痛感顯著減輕。第二，在對ICU患者的負性情緒進行護理時，護理人員可以將輕柔或者舒緩的音樂播放給患者聽，使得其負性情緒可以得到充分的環境，給予其一定的鼓勵和支持。與此同時，嚴格監測好患者血壓、心率、呼吸頻率、脈搏以及體溫等基本生命體征，對監測結果進行詳細的記錄，如若有異常情況產生，需要及時匯報給負責醫師，來做好及時針對性的護理治療。第三，在向患者詳細解釋為何會產生疼痛感時，護理人員需要將語言組織好，以通俗易懂的方式向其訴說，適當地可以按摩其疼痛部位，將其注意力有效分散和轉移。特別需要注意到哦是，在對口服鎮靜和鎮痛等藥物的患者進行護理時，需要對其有無不良反應（如呼吸抑制）出現進行全面觀察。

1.3 統計學分析

使用統計學軟件SPSS23.0對研究中的所有數據展開分析，計量資料的檢驗方法是t檢驗，計數資料的檢驗方法是卡方檢驗，組間差異有統計學意義當且僅當P＜0.05。

2 結 果

2.1 護理滿意度對比

護理滿意度對比結果如表1所示，可以看出，在護理滿意度上，對照組顯然比觀察組低，差異較為顯著。

表1 護理滿意度比較

2.2 疼痛評分和負性情緒對比

在護理管理前后疼痛評分和負性情緒的改善程度上，對照組顯然差于觀察組，差異較為顯著。

表2 疼痛評分和負性情緒對比

3 討 論

由于ICU患者自身基礎疾病比較嚴重，其對于自身的疼痛無法進行合理準確的表達，這會使得患者出現不配合護理人員進行護理以及治療的問題，其躁動不安等負面情緒也會顯著增多，其會進一步出現一定程度的應激反應，病情在不斷加重的同時，生命安全也會遭受到一定的威脅。因此，對患者進行相應的護理干預是十分必要的。

鎮靜鎮痛集束化護理是當前臨床護理當中比較新型的一種護理理念，其主要是將循證醫學當作護理的切入點，并結合當前最為有效合理的護理管理方法來對患者進行針對性的護理，科學性較強。集束化護理的鎮靜鎮痛比較程序化，對于患者生命基本體征和不良反應的監測以及及時處理比較到位，優勢較強。此次研究結果是：在護理依從率和護理滿意度上，對照組顯然低于觀察組；在護理管理前后疼痛評分和負性情緒的改善程度上，對照組顯然差于觀察組，差異較為顯著。

由此可見，對ICU患者進行鎮靜鎮痛集束化管理，可以將護理滿意度顯著提高，患者的疼痛評分和負性情緒也會有顯著的緩解，應用價值較高。