康復護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者心理狀態及肺功能的影響效果

王 琳

（漢江水利水電（集團）有限責任公司漢江醫院，湖北 丹江口 442700）

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，多發于老年人群，是一種由感染或非感染等多因素誘發引起的慢性疾病，以咳嗽胸悶、喘息等癥狀為主要癥狀[1]。近年來，其發病率逐年提高，可能與環境污染等原因有一定關系，在臨床上受到了高度的重視[2]。本文總結并歸納康復護理在慢阻肺患者心理狀態及肺功能的改善中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年3月至2019年3月期間，選取我科所收的60例慢阻肺患者，排除有其他系統性疾病者、具有認知障礙無法正常交流溝通者、治療中途轉院者以及臨床資料不全者。納入者本人簽署了同意書，且其家屬知情同意。本院倫理委員會已批準本研究。使用計算機表法分為兩組，分別是實施常規護理的對照組（30例），和在其基礎上進行康復護理的觀察組（30例），其中觀察組男19例，女11例，年齡61～73歲，平均年齡（68.15±2.16）歲；對照組男20例，女10例，年齡60～72歲，平均年齡（69.05±2.08）歲。兩組患者，無論是在年齡還是自身的性別上都呈現以P＞0.05情況，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，包括用藥指導與對身體指標進行監測等。

除了用藥指導與對身體指標進行監測等護理內容，觀察組患者還康復護理干預，具體包括：①健康宣教：入院后主動與患者溝通，講解本院居住環境、病區管理制度、主治醫生與管床護士，消除患者對環境的陌生感，并對患者進行健康宣教，講解慢性阻塞性肺疾病的發病原因與治療方法，使患者對疾病更加了解，避免患者產生不良情緒；②舒適護理：舒適護理是對環境的護理，每日對病房進行通風與消毒，保持空氣的流通性，對探視人員作出合理安排，避免病房喧鬧雜亂，保證患者休息充分；③心理干預：通過溝通，了解患者所需，耐心解答患者的問題，緩解其產生的不利于治療的不良情緒；④營養支持：針對患者的身體情況，為患者制定合理的飲食和運動的計劃，保證患者營養全面，并通過適當運動增強體質與抵抗力。⑤肺功能康復鍛煉：了解患者肺功能情況，制定針對性較強的康復鍛煉計劃，如腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸操、上肢鍛煉、放松訓練、有氧訓練、上下樓梯、有效咳嗽、體位引流等，每天對患者進行肺功能康復評定。

1.3 觀察指標

針對患者心理狀態、肺功能，進行組間比較。以焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）評價患者焦慮、抑郁程度，在20～80分的評分系統中，SAS和SDS兩方面的評分越高，焦慮、抑郁狀況越嚴重。

1.4 統計學方法

以SPSS17.0軟件處理數據，SAS、SDS評分以及肺功能指標均采用（±s）的形式表示，組間運行t值檢驗，以P＜0.05為差異有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態比較

護理前，兩組患者S A S、S D S 評分均無較大差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯優于對照組，組間體現為P＜0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態的比較（ ±s，分）

表1 兩組患者護理前后心理狀態的比較（ ±s，分）

注：與護理前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 時間 SDS評分 SAS評分觀察組（n=30） 護理前 67.26±1.54 64.31±1.08護理后 26.47±1.48*# 24.31±1.57*#對照組（n=30） 護理前 67.25±1.58 64.29±1.10護理后 31.05±1.74* 29.63±1.87*

2.2 兩組患者肺功能指標比較

經過各組的護理，行康復護理的觀察組在肺功能各項指標的改善情況上，遠優于行常規護理的對照組，組間統計學數據體現出P＜0.05的最終結果，探析價值突出顯著，見表2。

表2 兩組患者肺功能情況對比（ ±s）

表2 兩組患者肺功能情況對比（ ±s）

組別 例數 肺活量（L） 用力呼氣量（L）第一秒用力呼氣量（L）觀察組 30 2.56±0.46 3.45±0.54 1.79±0.24對照組 30 1.64±0.68 2.01±0.68 1.01±0.68 t值 6.1379 9.0832 5.9245 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

康復護理干預將“以人為本”作為護理理念，要求護理人員既要對患者的身體進行護理，又要對患者的心理進行護理[3]，通過對患者進行健康、飲食和運動等方面的指導以及對不良情緒的紓解等各方面的護理，能夠對患者產生的焦慮、抑郁等不良情緒，和肺功能各項指標進行有效改善，臨床應用價值較高。

本次研究中，經過各組的護理，行康復護理的觀察組無論是在焦慮、抑郁的心理評分上，還是在肺功能各項指標的改善情況上，均遠優于行常規護理的對照組，組間統計學數據體現出P＜0.05的最終結果，探析價值突出顯著，此研究結果說明，對慢阻肺患者進行康復護理的效果較好，與李潔等[4]的研究結論相符，提示可以廣泛應用。

綜上所述，康復護理干預能夠顯著提高慢阻肺患者臨床療效，同時有利于改善患者預后，對于患者心理狀態與肺功能指標的改善，具有極高的應用價值。