針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果和痛苦緩解程度分析

宋小彬

（廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院手術室，廣西 南寧 530023）

子宮肌瘤在臨床上屬于一種常見的生殖系統(tǒng)腫瘤，該病在我國每年的發(fā)病率較高，發(fā)病初期，患者并不會感受到明顯的癥狀，直至該病發(fā)展到中后期，患者會出現(xiàn)月經延長、陰道流血、腹痛等不良癥狀，致使嚴重影響患者的生活質量，手術是治療該病的主要方法之一[1]，在患者接受手術質量的過程中實施針對性護理干預措施可顯著提高手術治療效果，緩解患者的疼痛感，對此，本文對實施常規(guī)護理與針對性護理干預措施的資料進行了搜集與整理，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年5 月-2017年5月，選取我院92例子宮肌瘤患者作為研究對象，以入院時間隨機法分為常規(guī)組與研究組各46例。常規(guī)組46例，年齡38-62歲，平均年齡為（45.0±3.1）歲。研究組46例，年齡30-65歲，平均年齡為（47.5±3.5）歲。本次研究兩組患者皆知情，所選病例已通過倫理委員會的批準，且一般資料均無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)護理，包括做好術前準備、飲食護理、健康教育等，研究組予以針對性護理干預措施，詳細情況如下：（1）術前護理：很多患者對手術存在著恐懼感，加之大多患者較為擔心術后效果，以致于其在圍手術期易出現(xiàn)各種不良性心理情緒，醫(yī)護人員應提前向患者熟悉手術的流程與環(huán)境，并告知患者手術的健康知識，讓其放心，向患者介紹手術治療成功的案例，增加其信心[2]。（2）術中護理：保障手術室合適的溫度與濕度，可在術中為患者播放使人心情舒適的音樂；可利用加溫器將患者輸液的液體進行加熱，并注意對患者非手術區(qū)域的遮蔽，保障患者術中良好的溫度感；協(xié)助于患者調整其舒適的體位，在患者不舒適的部位加于棉墊，以預防患者壓瘡現(xiàn)象的產生；對于未進行全麻的患者，術中，醫(yī)護人員應通過眼神或肢體給予患者安慰與鼓勵[3]。（3）術后護理：術后患者易感染各種并發(fā)癥，醫(yī)護人員應詳細給患者講解術后可引發(fā)的各類并發(fā)癥以及其發(fā)生的原因與預防的措施，其中預防的措施有定時用溫水清洗外陰部，盡量不要做動作幅度過大的工作以免牽扯手術切口等；嚴密觀察患者切口的恢復狀況，保障切口處無滲液、無紅腫；加強對患者引流管、導尿管的護理；監(jiān)督患者按時服用各類抗生素藥物；定時幫助患者活動肢體各關節(jié)，待患者恢復差不多后，鼓勵患者多下床進行活動；叮囑患者多食高蛋白、高纖維與易消化的食物，保障每日排便順暢，增加患者胃腸蠕動率[4]。

1.3 觀察指標

第一，觀察兩組患者的各項臨床指標，包括術后肛門排氣時間、腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間；第二，觀察兩組患者的VAS評分（視覺模擬評分法）。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文中出現(xiàn)的各項數(shù)據(jù)均以通過SPSS22.0軟件的檢驗與分析，其中計量資料的表示方式為（±s），用t進行檢驗；計數(shù)資料的表示方式為%，用x2檢驗，若這兩項分析后的數(shù)據(jù)＜0.05，說明數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 各項臨床指標情況比較

研究組患者的各項臨床指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05 ，見表1。

表1 各項臨床指標情況比較（ ±s）

表1 各項臨床指標情況比較（ ±s）

組別 術后肛門排氣時間（h） 腸功能恢復時間（h） 下床活動時間（d） 住院時間（d）常規(guī)組（n=46） 49.31±1.27 74.23±18.02 38.45±4.78 9.02±1.54研究組（n=46） 25.02±1.65 29.23±19.56 30.71±3.87 5.97±1.20 t 79.1210 11.4758 8.5354 10.5955 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 VAS評分情況比較

研究組患者的VAS評分指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05 ，見表2。

表2 VAS評分情況比較（ ±s）

表2 VAS評分情況比較（ ±s）

組別 VAS評分（分）護理前 護理后常規(guī)組（n=46） 6.52±2.99 4.65±2.31研究組（n=46） 6.47±2.79 2.35±1.11 t 0.0829 6.0867 P 0.9341 0.0000

3 討 論

手術是治療子宮肌瘤疾病的主要手段，其可以提高病灶清除率，降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，但是由于很多患者對手術存在恐懼心理，加之其在手術過程中易出現(xiàn)各種應激反應，致使影響手術效果，而實施針對性護理干預措施，可為患者提供全方位的護理措施，完善常規(guī)護理工作中存在的缺陷。據(jù)本次研究顯示，在子宮肌瘤圍手術期實施針對性護理干預措施后，研究組患者的各項臨床指標（術后肛門排氣時間、腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間）明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05 ；研究組患者的VAS評分指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05 ，這些數(shù)據(jù)表明，在子宮肌瘤圍手術期實施針對性護理干預措施具有一定的可行性，醫(yī)院為提高此類手術的質量效果，應普及此種護理模式的應用。

綜上所述，將針對性護理干預措施應用在子宮肌瘤圍手術期中，可顯著提高治療效果，緩解患者的疼痛感，值得我院進行推廣。