細節化優質護理在腦梗死患者中的應用效果觀察

丁玉艷

（射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

腦梗死是一種由多種原因所導致腦局部組織區域出現供血障礙，由于腦供血不足腦補組織缺氧而軟化、壞死的一種心腦血管疾病，具有發病急、病程長且死亡率高等特點，主要與高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病以及長期酗酒、吸煙、肥胖有關，對患者的生命健康造成嚴重的威脅[1]。本次研究對我院從2017年1月--2018年12月所收治的40例腦梗死患者進行研究，采用細節化優質護理，得到以下報道。

1 資料及方法

1.1 資料

研究中所選的40例腦梗死患者全部符合診斷治療標準，按照“隨機數字表分組法”將其分為對照組和觀察組。每組各有20例患者。在對照組患者中，有男性患者10例，女性患者10例；其年齡范圍為50～88歲，平均年齡為（68.43±3.91）歲；在觀察組患者中，有男性患者9例，女性患者11例；其年齡范圍為52～90歲，平均年齡為（66.34±4.32）歲；該次試驗的全部患者都無精神疾病和病史、意識清楚，所有患者都為自愿參與，個人及家屬都簽訂相關知情同意書。兩組間患者資料比較無明顯差別（P＞0.05）,具有可比較性。

1.2 方法

【對照組】：采用常規護理即可，監測患者的生命體征、保持病房內的安靜，指導患者用藥。

【觀察組】：在對照組的基礎上，實施細節化優質干預，具體內容如下：

①心理護理，護理人員要耐心地對患者進行心理上的疏導和心靈上的安慰，以防止患者產生抑郁、焦躁等負面情緒，對患者提出的問題，護理人員要結合其文化水平和接受能力，進行詳細的解答，并鼓勵患者保持樂觀的心態、積極配合護理治療；②健康教育 采用集體授課、散發手冊、視頻觀看等形式告知腦梗死的相關知識以及治療措施；③生活護理 多進食高蛋白和高纖維食物，多吃水果、蔬菜，嚴格控制糖、鹽、脂肪的日常攝入量，禁止使用生冷、辛辣的刺激性食，多喝水形成良好的日常飲食習慣；保證患者病房內的安靜，適當通風保持空氣的新鮮，合理控制好光照時間、溫度和濕度，多播放舒適輕柔的音樂，確保居住環境的舒適以保證睡眠質量，若患者出現便秘的情況，要及時采取相應的措施[2]；④康復護理 護理人員對患者可能出現的并發癥進行強化監測護理，幫助患者翻身、敲背疏通機體管道，協助患者體位的更換讓其保持舒適，為患者定制合理的健康康復鍛煉按摩計劃，包括腿和足部位，循序漸進[3]。

1.3 觀察指標

①兩組患者護理后各機體指標（偏癱肢體恢復、吞咽功能恢復、帶入壓瘡愈合、肺部感染）的統計記錄；

②兩組患者護理后效果的統計記錄，顯效：臨床癥狀基本消失，情緒恢復正常；有效：臨床癥狀和情緒有明顯改善；無效：臨床癥狀和情緒無顯著變化[4]；[總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數 x 100%]

③兩組患者對護理的滿意度統計記錄；

1.4 統計學

文中所有數據采用SPSS20.0軟件進行處理，率（%）用來表示計數資料并進行x檢驗；P＜0.05表示對比數據有很大差別。

2 結 果

對照組患者偏癱肢體恢復2例（10.00%）、吞咽功能恢復0例（0.00%）、帶入壓瘡愈合1例（5.00%）、肺部感染9例（45.00%）；觀察組患者偏癱肢體恢復8例（40.00%）、吞咽功能恢復4例（20.00%）、帶入壓瘡愈合6例（30.00%）、肺部感染3例（15.00%），詳情見表 1。

表1 兩組患者護理后各機體指標比較情況[n（%）]

對照組患者護理顯效2 例（1 0.00%）、有效7 例（35.00%）、無效11例（55.00%）；觀察組患者護理顯效13例（65.00%）、有效7例（35.00%）、無效0例（0.00%），詳情見表 2。

表2 兩組患者護理效果比較情況[n（%）]

對照組患者對護理情況滿意3例（15.00%）、一般滿意10例（50.00%）、不滿意7例（35.00%）；觀察組滿意18例（90.00%）、一般滿意2例（10.00%）、不滿意0例（0.00%），詳情見表 3。

表3 兩組患者對護理的滿意度比較情況[n（%）]

3 討 論

近年來，全球的腦梗死發病率逐年上升，主要發生在老年人群中，患者常表現為智力下降、語言障礙以行動不便[5]。不僅對患者的身體跟身心產生巨大的折磨，還會造成巨大的經濟負擔。細節化優質護理是一種強調“人本主義”思想的較為新穎的護理理念，能夠對患者的異常情況作出及時有效的管理。對患者進行健康教育讓患者了解自身病情，減少其內心的陌生和恐懼感[6]；時時關注患者的心理負面情緒并及時進行疏導，減少其焦慮感和應激反應；為患者定制康復鍛煉計劃，增強機體的抵抗力，加速身體的恢復進程[7]。從本文的數據中可知，與對照組相比，觀察組患者護理后偏癱肢體恢復、吞咽功能恢復以及帶入壓瘡愈合均顯著增高，肺部感染發生率顯著降低（P＜0.05）；觀察組護理總有效率為100%，對照組護理總有效率為45.00%，對比具有顯著差異性（P＜0.05）；觀察患者對護理滿意度為100%對照組患者對護理滿意度65.00%，對比具有顯著差異性（P＜0.05）。

由上所述，對腦梗死患者患者實施細節化優質護理，不僅有效降低了相關并發癥的發生率，還顯著提高了護理的有效率和患者對護理的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。