優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療心理及依從性影響

朱 莉

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000)

白血病作為臨床中較為常見的一種腫瘤疾病，其通常具有較高的死亡率，會(huì)給患者的健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。因此，在對(duì)患者實(shí)施化療治療過程中，需要給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。為此，我院選取了2017年2月～2018年2月期間收治的白血病患者92例，對(duì)其化療過程中給予不同護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析對(duì)比，并做出以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月期間收治的白血病患者92例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各46例，其中，觀察組男26例，女20例，年齡之間18-47歲之間，平均為（32.5±14.5）歲；對(duì)照組男2 5 例，女2 1 例，年齡在1 7-4 5 歲之間，平均為（31.0±14.0）歲。兩組患者基本情況相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，飲食、作息指導(dǎo)等。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）化療前：護(hù)理人員需要依據(jù)患者的實(shí)際狀況，將白血病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，并與患者創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)于化療過程存在恐懼、緊張情緒的患者，需要給予具有針對(duì)性的心理干預(yù)，以此使患者能夠以積極的心態(tài)進(jìn)行化療治療。首先，護(hù)理人員需要以聊天、鼓勵(lì)、詢問等方式，讓患者主動(dòng)傾訴不良情緒，并依據(jù)患者的心理情況，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（2）化療中：患者在化療過程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，穿刺過程中，確保充足的耐心與愛心，盡可能做到穿刺一次性成功，以此使患者對(duì)穿刺的恐懼感得以有效減輕。（3）化療后：護(hù)理人員需要根據(jù)患者化療后的實(shí)際狀況，給予相應(yīng)的飲食調(diào)整，以此使患者能夠獲得生理與心理雙重的舒適。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)定，正向評(píng)分和反向評(píng)分各10個(gè)，每一項(xiàng)都采用4級(jí)評(píng)分，分值越高，患者的抑郁和焦慮程度越高。

觀察記錄兩組患者的護(hù)理配合度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)的處理，計(jì)數(shù)資料（%），x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)相比，P小于0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮抑郁情緒改善狀況比較

護(hù)理前，兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分顯著低于護(hù)理前，觀察組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁情緒改善狀況比較（ ±s）

表1 兩組患者焦慮抑郁情緒改善狀況比較（ ±s）

2.2 兩組患者護(hù)理配合度比較

組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 t P 護(hù)理前 護(hù)理后 t P對(duì)照組 46 68.3±5.7 53.2±4.5 14.102 0.000 63.2±5.6 54.7±3.7 8.589 0.000觀察組 46 67.1±4.7 33.5±3.3 39.682 0.000 62.5±4.2 32.3±3.5 37.465 0.000 t 1.102 23.943 0.678 29.829 P 0.274 0.000 0.499 0.000

觀察組配合度優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理配合度比較{n（%）}

3 結(jié) 論

目前，臨床中，在對(duì)白血病進(jìn)行治療的主要方式就是化療，化療能夠使患者的痛苦得以有效緩解[2]。但是，由于化療時(shí)間較長，患者就會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，并致使患者失去治療的信心，從而對(duì)患者的化療治療造成不良影響[3]，因此，在治療過程中，需要給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，從而使患者的治療依從性顯著提高[4]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為以病人為中心的一種護(hù)理模式，其通過對(duì)護(hù)理管理體系的不斷完善，創(chuàng)建有效的護(hù)患關(guān)系，能夠使臨床的護(hù)理質(zhì)量得以有效提高，并提高患者的治療依從性[5]。

本次研究顯示，實(shí)施護(hù)理前，兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分顯著低于護(hù)理前，觀察組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理配合度明顯比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)白血病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠使患者的焦慮、抑郁等不良情緒得以有效改善，并使患者的護(hù)理配合度得以明顯提高，對(duì)患者的化療治療具有明顯的促進(jìn)作用。