消化性潰瘍并出血患者應用分期飲食護理方法的護理價值探討

譚月華

（重慶市梁平區人民醫院消化內分泌科，重慶 405200）

消化性潰瘍是一種消化道常見疾病，原因為潰瘍蔓延到消化道中的血管導致消化道發生出血[1]。消化性潰瘍并發消化道出血是一種嚴重的并發癥，如果不采取及時治療，患者會出現休克，嚴重威脅到病人生命健康[2]。在消化性潰瘍治療中配合恰當的護理措施，可以顯著提升疾病療效，避免再次復發。本次研究對消化性潰瘍并出血患者實施分期飲食護理，應用效果顯著，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年4月-2018年5月收治70例消化性潰瘍并出血患者，隨機將其分成觀察組和對照組，各35例，觀察組患者應用分期飲食護理開展護理和治療，對照組患者應用常規護理方式實施護理。其中，對照組患者，19例男性，16例女性，年齡范圍是20-92歲，平均（50.2±9.6）歲，身高范圍（161±5）cm。觀察組，18例男性，17例女性，年齡范圍是21-93歲，平均年齡（54.3±9.4）歲，身高范圍（158±5）cm。兩組患者基本資料沒有顯著差異，可以進行比較。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理方法，患者入院后對其進行常規的病情觀察和采取一般的護理措施，觀察組在實施常規護理基礎上實施分期飲食護理。分期飲食的主要內容包括：禁食、潰瘍Ⅰ—Ⅲ號飲食、半流質飲食、膳食六個階段。禁食和潰瘍Ⅰ—Ⅱ號飲食階段患者身體需要補充足夠的液體和電解質，如果患者大量出血需要及時補充新鮮血液[3]。

1.2.1 禁食階段 禁食階段能夠防止消化道潰瘍出血部分受到食物刺激，避免胃部蠕動，減少胃酸分泌，減少對潰瘍部位的刺激。

1.2.2 潰瘍Ⅰ—Ⅲ號飲食階段 潰瘍Ⅰ號飲食階段患者只能進食易吸收的食物，比如牛奶和藕粉，能夠避免胃部蠕動和胃部酸堿度。Ⅱ號飲食階段是在Ⅰ號飲食階段基礎上增加面粉、蛋糕等食物。潰瘍Ⅲ號飲食階段，患者飲食要求沒有刺激性、食物渣滓少和半流質食品，適合不再出血的患者，要堅持半個月的時間。

1.2.3 半流飲食階段 這個階段的患者主要進食容易消化的半流質食物，適合停止流血處于恢復的患者，要持續半個月時間。

1.2.4 膳食階段 這個階段適合處在康復時期的患者，患者主要進食綿軟、沒有刺激性和營養豐富的食物。

1.3 觀察標準

護理結束后，對比兩組患者治愈、好轉、無效的人數，并對護理總有效率進行計算。

1.4 療效評價標準

療效評價標準：治愈標準為患者所有癥狀和體征情況都消失，患者恢復正常的生命指標。顯效標準為患者四十八小時內出血停止。有效標準為患者七十二小時內出血停止。無效標準為患者止血時間超過七十二小時或者不能有效止血采取其他方法。內鏡評價：治愈標準為潰瘍發生愈合，顯效標準為潰瘍從活動期變為疤痕期，有效標準為潰瘍灶縮小了三分之一，無效標準為潰瘍灶沒有出現變化。好轉=有效+顯效；總有效率=（治愈+好轉）/例數×100%。

1.5 數據處理

使用統計軟件SPSS20.0處理研究數據，兩組消化性潰瘍并出血患者療效比較采用卡方檢驗，當P＜0.05說明具有統計學差異。

2 結 果

護理結束后，比較兩組患者的臨床總有效率，觀察組顯著高于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床總有效率對比（例/%）

3 討 論

消化性潰瘍是消化科的常見疾病，病因是消化道發生病變，潰瘍蔓延至消化道中的血管導致發生消化道出血。消化性潰瘍發生出血是一種嚴重的并發癥，其發病概率為25%[4]。分析消化性潰瘍并出血的致病原因為現代人飲食沒有規律性，生活作息混亂，外界壓力較大，這些都是導致發生出血的原因，嚴重威脅到人們身體健康和生命安全[5]。

由于目前大家自我保健意識的增強，疾病治療期間的護理得到了大多數人的關注和重視。許多疾病在不同治療階段都制定了相應的護理措施，通過配合科學的護理措施，顯著提升了疾病的治療效果，并避免了再次復發的風險。本次研究中結果顯示，消化性潰瘍并出血患者實施分期飲食護理方式，同常規的護理方式相比，患者的治愈率和總有效率得到了極大的提升，避免了并發癥出現，應用效果顯著。

目前消化性潰瘍并出血患者主要治療方式為飲食護理結合治療，主要護理內容是對患者飲食溫度和飲食量嚴格控制，做好飲食不同階段方案，然后按照飲食方案指導患者開展飲食和出院指導。消化性潰瘍并出血患者進食的食物以溫涼為主[6]，進餐要適量，根據病人病情變化做好分期飲食，并制定嚴格的飲食成分、進食量和進食次數。本次研究中，采取嚴格分期飲食的消化性潰瘍并出血患者，由于飲食嚴格管理沒有導致病情加重，提高了護理和治療效果，由此說明分期飲食護理的應用效果顯著。臨床研究也證實，消化道潰瘍合并出血目前在臨床中發病率逐年提高，及時的治療配合恰當的護理是提升治療效果的最佳途徑。