多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療消化不良小兒的臨床效果分析

吉萬容，阿依努爾·阿不都哈力克

（新疆和田市努爾巴格社區(qū)衛(wèi)生服務中心，新疆 和田 848000）

【關鍵字】小兒消化不良；雙歧三聯(lián)活菌膠囊；多潘立酮

消化不良在臨床兒科中較為常見，主要表現(xiàn)為噯氣、腹脹、上腹痛、嘔吐惡心等，病因復雜。現(xiàn)主要采用抑酸類和促胃動力類等藥物治療，各藥物療效存在差異。多年臨床實踐證實，單一給藥所得療效低于聯(lián)合給藥療效，較為常用的聯(lián)合給藥方式為多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊[1]。為進一步證實此觀點，本研究納入我院2016年2月至2018年3月期間收治的小兒消化不良患兒80例分組重點討論多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊的治療優(yōu)勢。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機從我院2016年2月至2018年3月期間收治的小兒消化不良患兒中抽取80例分組討論，依據(jù)治療方式分組（對照組40例vs研究組40例）。對照組：男22例，女18例，年齡2-10歲，平均為（6.4±0.5）歲，病程時間3-14個月，平均為（6.5±1.1）月；研究組：男23例，女17歲，年齡2-11歲，平均為（6.5±0.4）歲，病程時間3-15個月，平均為（6.6±1.2）月。兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組接受多潘立酮（批準文號：國藥準字H20090006，生產(chǎn)單位：華北制藥河北華民藥業(yè)有限責任公司，藥品特性：化學藥品，10mg）治療，飯前0.5h口服，3次/d，10mg/次。研究組接受多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊（批準文號：國藥準字S10950032，生產(chǎn)單位：上海信誼藥廠有限公司，藥品特性：生物制品，0.21g）治療，多潘立酮使用方法與對照組一致，三聯(lián)活菌膠囊：根據(jù)患兒年齡確定給藥劑量，＜5歲者，2粒/次，2次/d，≥5歲，1粒/次，2次/d。兩組患兒均持續(xù)治療1個月。

1.3 指標判定

依據(jù)以下標準評估療效，顯效：患兒癥狀均消失或改善，如腹痛腹脹、嘔吐惡心等，與治療前比較，食欲正常，與治療前比較，癥狀發(fā)作次數(shù)降低＞70%；有效：體征、癥狀得到顯著改善，與治療前比較，癥狀發(fā)作次數(shù)降低＞30%；無效：未達到顯效、有效標準。總有效=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用統(tǒng)計學軟件（SPSS13.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，表示為±s，x2檢驗計數(shù)資料，表示為%，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組總療效92.50%高于對照組65%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見下表1：

表1 比較治療療效[n，(%)]

3 討 論

小兒消化不良主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)或反復不適及疼痛等，且伴隨泛酸、厭食、早飽、惡心等癥狀。此疾病可能因器質(zhì)性病變而演變?yōu)楣δ苄圆∽儭ＥR床治療此疾病多采用促胃腸動力類藥物。本研究中共納入80例小兒消化不良患兒分組討論，結果顯示，研究組總療效高于對照組，提示多番立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊療效突出。多潘立酮也稱嗎丁啉，為促胃腸動力類藥物，對胃腸壁有直接性作用，可阻斷膽堿能神經(jīng)元，加大食道下部括約肌張力，促進胃腸蠕動并排空胃，且可拮抗第四腦室化學感受起，止吐效果明顯，改善惡心、腹痛、腹脹等癥狀。研究證實，35%的功能性消化不良癥狀均可采用此藥物治療[2]。因此藥物穿透血腦屏障難度大，中樞神經(jīng)不受抑制，進而可確保用藥安全。雙歧三聯(lián)活菌膠囊屬于微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，目前在臨床得到廣泛應用，主要由乳酸桿菌、雙歧桿菌、腸球菌構成，可補充正常生理細菌，調(diào)節(jié)腸道菌群。此外，此藥物可抑制與清除腸道內(nèi)致病菌，降低腸源性毒素生成量，促進機體營養(yǎng)物消化[3]，合成維生素，促進生成大量乳酸與醋酸，抑制G-桿菌，增加機體免疫特異性反應，激活吞噬活性，提升抗病能力，現(xiàn)臨床多將其用于治療消化不良、腹脹、急慢性腹瀉、便秘等疾病。由此來看，多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療小兒消化不良癥狀療效顯而易見。綜上，建議臨床治療小兒消化不良可考了采用多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊，療效突出，值得推廣。