臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用

黃 靜

（愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán) 南京愛爾眼科醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

白內(nèi)障在臨床中十分常見，患者往往表現(xiàn)為近視度增加、單眼復(fù)視、有眩光感等，多發(fā)于中老年人群中，在發(fā)病后極易影響患者正常生活。本文選擇了我院眼科收治的112例患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對象，探討了常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑對于患者生活質(zhì)量的不同效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需選取我院眼科于2018年3月-2019年5月收治的112例患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（56例）與實(shí)驗(yàn)組（56例）。對照組：男30例，女26例，年齡50-79歲，平均（61.6±3.5）歲，病程0.7-4.8年，平均（3.2±1.1）年；實(shí)驗(yàn)組：男29例，女27例，年齡51-77歲，平均（62.2±3.7）歲，病程0.4-4.6年，平均（3.0±1.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者需接受手術(shù)治療；②兩組患者均知情并愿意參與本次研究活動(dòng)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并重大疾病患者；②不配合研究患者；③精神障礙患者。對照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面的差異并不顯著，P＞0.05，能夠分組研究。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組行臨床護(hù)理路徑干預(yù)：（1）入院第1d：先行向患者及其家屬進(jìn)行入院指導(dǎo)與疾病知識講解，消除其對陌生環(huán)境的抵觸感，能夠盡快適應(yīng)病人角色，提升疾病認(rèn)知度，并增強(qiáng)對護(hù)理人員的信任感；然后指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)眼部檢查，并測定患者角膜厚度與角膜曲率；再營造光線適宜的病房環(huán)境，讓患者能夠安心治療；（2）入院第2d：實(shí)施術(shù)前準(zhǔn)備，包括叮囑患者做好個(gè)人衛(wèi)生、測定患者血糖、向患者介紹手術(shù)流程并對患者疑問進(jìn)行解答；手術(shù)過程中需要檢查手術(shù)用具與所需藥物的準(zhǔn)備與使用情況，然后按照醫(yī)生需求監(jiān)測患者眼部指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)有異常情況告知手術(shù)醫(yī)生處理；術(shù)后叮囑患者保持側(cè)臥位或是仰臥位閉目休息，實(shí)時(shí)觀察患者生命體征、眼部狀況以及眼部敷料等，告知患者切勿突然坐起、用力排便、咳嗽、頭部用力或是打噴嚏等，且需給予叮囑患者應(yīng)多食用粗纖維食物；督促患者保持眼部清潔，手術(shù)部位不能與水接觸，并禁止使用毛巾或是紙巾擦拭眼部，以避免術(shù)后感染；（3）入院第3d：拆除患者眼部敷料，謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用激素類或是抗生素類眼藥水，需注意滴眼時(shí)執(zhí)行無菌操作；在患者出院前叮囑患者三個(gè)月后來院復(fù)查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究活動(dòng)的觀察指標(biāo)確定為生活質(zhì)量，需借助SF-36生活質(zhì)量表進(jìn)行評價(jià)[1]，評價(jià)因子涵蓋認(rèn)知功能、社會功能、軀體功能與角色功能四項(xiàng)，量表總分為100分，其中分?jǐn)?shù)越低代表生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

需采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中患者生活質(zhì)量的數(shù)據(jù)表示方法是（±s），需行t檢驗(yàn)，參考標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

進(jìn)行數(shù)據(jù)對比后可知：兩組患者在分組接受對應(yīng)護(hù)理干預(yù)前，生活質(zhì)量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；在接受護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量均有所改善，且實(shí)驗(yàn)組患者在接受護(hù)理干預(yù)后的認(rèn)知功能評分、社會功能評分、軀體功能評分與角色功能評分均大于對照組，P＜0.05（具體內(nèi)容見表1）。

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量對比（±s）

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量對比（±s）

組別 時(shí)間 認(rèn)知功能（分） 社會功能（分） 軀體功能（分） 角色功能（分）對照組（n=56） 干預(yù)前 70.14±3.48 65.38±2.75 68.78±3.52 67.63±1.67干預(yù)后 75.62±3.57 73.35±3.57 73.79±3.58 76.68±4.61實(shí)驗(yàn)組（n=56） 干預(yù)前 70.87±3.82 65.78±2.84 68.81±3.67 67.87±1.94干預(yù)后 81.24±4.87 82.59±4.88 82.67±3.85 83.71±4.42 T 6.9648 11.4358 12.6399 8.2372 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

本次研究表明，較之常規(guī)護(hù)理，臨床護(hù)理路徑更適合應(yīng)用在白內(nèi)障患者中，P＜0.05，表現(xiàn)在對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑后，實(shí)驗(yàn)組患者的認(rèn)知功能評分、社會功能評分、軀體功能評分與角色功能評分均大于對照組。分析原因可能是：臨床護(hù)理路徑將時(shí)間作為護(hù)理橫軸，分階段給予患者針對性護(hù)理干預(yù)，所以護(hù)理責(zé)任明確、護(hù)理內(nèi)容充實(shí)，當(dāng)護(hù)理人員按照預(yù)先制定的路徑表將各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)后，患者生活質(zhì)量自然會有所提高，并且臨床護(hù)理路徑兼具專業(yè)化、人性化、個(gè)性化的特征，能夠有效避免常規(guī)護(hù)理中存在的盲目性與隨意性[2]，所以患者認(rèn)知功能、社會功能、軀體功能與角色功能均得到了明顯的改善。

綜上所述，基于臨床護(hù)理路徑對于眼科白內(nèi)障患者有十分明顯的護(hù)理效果，且患者生活質(zhì)量改善程度明顯，所以此護(hù)理方法值得推廣。