軍隊離休老干部心理問題的護理研究

韓 霄，邢海燕

（1.北京衛戍區海淀第五十五離職干部休養所醫療保健中心，北京 100036;2.北京武警總醫院干一科，北京 100039）

軍隊離休老干部是一群特殊的政治群體，他們大多進入高齡、高發病的“兩高時期”，生理功能衰退，心理調節能力下降，使得心理問題凸顯，影響晚年生活，同時也關系到部隊的穩定大局。軍隊離休老干部的心理問題可能與其職業生涯變化、自身情況、人際環境及社會地位變化等相關，需要積極干預，改善其生活質量。

1 資料來源及方法

1.1 資料來源

2017年1月至2018年6月期間89例軍隊離休老干部資料，男83例，女5例，年齡83-95歲，平均（87.6±2.5）歲。

1.2 方法

1.2.1 心理狀況評估

采取癥狀自評量表（SCL-90）評價其心理狀況，該量表有90題，主要為軀體癥狀、強迫癥狀、恐怖、焦慮等10個因子，每個因子5分，得分越高說明癥狀越嚴重[1]。

每次接觸老干部時，根據其離休前的具體職務尊稱，如以“首長、某老”稱呼他們，使其感受到被尊重和被重視，積極與其交流，通過語言評估其心理狀況，并制定相對應的護理措施，具體護理方法如下：①尊重隱私。每次與老干部交流都要熱情自我介紹并介紹相關醫生。到老干部家中進行護理時不可隨意走動，充分保護其隱私。對于老干部不愿表達的事情不過分追究，充分尊重其隱私。門診接待老干部時，主動熱情做好醫療服務，以豐富的護理理論知識和嫻熟的操作技能贏得老干部在心理上對護理人員的信任。②心理疏導。熱情主動，積極與老干部交流，對于聽力不好的老干部，耐心講解及交流。耐心傾聽老干部述說，不要隨意打斷他們的話或否定他們的話，勿輕易對老干部做保證，對于相關問題仔細回答，合理滿足需求。對于孤獨失落的老干部，應詳細了解其病情，鼓勵其講出心理真實感受，加強對于該類老干部的生活照顧，鼓勵其參加一些娛樂活動，消除孤獨感。③協助建立良好生活作息。協助老干部建立良好生活習慣，老干部離開原來生活狀態轉為悠閑的退休生活，失去生活規律。護理人員參考之前的生活習慣，建立符合其特質的生活規律，幫助其盡快適應新的生活模式。睡前看書報以及觀看相關紀錄片等。④建立社會關系。根據其特點及愛好，鼓勵接觸新鮮事物及人，建立新的關系群。叮囑家屬協助老干部戒煙戒酒，叮囑老干部家屬留意社區組織的文化活動，并鼓勵其參與。⑤營造溫馨家庭環境。缺乏子女關心及家庭支持是老干部空巢綜合征的關鍵因素。護理人員積極與患者子女及其他家庭成員取得聯系，叮囑其多給予老干部關心關愛，定期組織家庭活動，營造溫馨的家庭環境。

1.3 數據分析

組間數據均在統計軟件SPSS22.0中完成，t分析計算計量資料，數據經比較分析后P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

89例軍隊離休老干部經過積極護理干預后心里狀態均獲得明顯改善，結果見表1。

表1 護理干預前后SCL-90量表得分情況[(±s)分]

表1 護理干預前后SCL-90量表得分情況[(±s)分]

項目 護理前 護理后 t值 P值軀體化癥狀 4.0±0.7 3.0±0.2 1.13 0.045強迫癥狀 3.8±0.8 3.3±0.2 1.09 0.047人際敏感 3.8±0.5 3.0±0.1 1.08 0.047抑郁 5.6±0.4 3.2±0.3 1.45 0.034焦慮 4.6±0.3 2.2±0.5 1.33 0.037敵意 2.8±0.9 2.0±0.2 1.09 0.048恐怖 1.9±0.4 1.5±0.1 0.78 0.053妄想 2.3±0.8 2.0±0.2 0.067 0.058精神癥狀 3.3±0.2 2.4±0.2 1.18 0.043附加項目 3.7±0.6 2.2±0.1 1.19 0.043總分 3.3±0.3 2.5±0.1 0.98 0.049

3 討 論

無論是過去戰爭年代還是現代和平社會，軍隊離休老干部都曾經擔任重要職務，受到同事及社會的尊重，離休后，社會角色及地位均發生明顯改變，生活社交圈變小，人際關系簡單，使得老干部的心理容易出現失落、孤獨等情緒[2]。軍人由于需要長期的訓練等使得身體難免會受傷，除了具有老年性疾病以外還留存以前的疾病[3]。長期治療疾病以及疾病的反復發作均會影響老干部的心理，甚至會出現輕生，因此需要引起重視。

本次89例軍隊離休老干部均給予綜合護理干預，首先建立檔案，采取相關量表對軍隊離休老干部心理情況進行評估，然后根據評估結果制定針對性護理措施。在護理中我們認為心理疏導尤為重要，通過心理干預，使得老干部充分認識到退休及生老病死為自然現象，為國家貢獻后需要休息，安撫其焦慮等心理。然后通過社會關系建立，增加其活動范圍，通過家庭溫馨環境建立使之充分感受家庭溫暖。通過以上綜合護理干預后，老干部的心理狀態獲得明顯的改善，積極面對生活。因此筆者認為：對于軍隊離休老干部實施針對性干預可緩解心理壓力，改善生活質量。