醫療機構對高職護理現代學徒制人才培養認知及人才能力需求分析研究

王紅艷 劉林峰 曹俊 陳勁松

摘 要 目的：為準確把握行業的人才需求現狀，培養適應現代社會需求的護理專業人才，提升人才培養質量。方法：通過對不同層次、不同性質醫療及相關機構對現代學徒制人才培養模式的認知及對高職護理專業人才崗位知識、能力、素質需求狀況進行全面調研。結果：通過對調研結果的整理、分析，對現代學徒制人才培養的知曉度為88.89%（64/72）；在高職護理專業開展現代學徒制人才培養的必要性上，有94.45%（68/72）認為有必要和非常有必要開展；對高職護理專業學生職業能力需求上，護理專業知識、護理專業基礎知識及優質護理服務理念是最應掌握的專業知識，在專項能力上，實際操作能力、無菌觀念、表達能力、正確執行醫囑能力最重要，良好的職業道德、人際溝通、慎獨精神、法律法規意識是最重要的特質。結論：推進以服務對象需求、就業為導向，對接醫療衛生行業、健康服務產業，根據衛生健康行業需求、職業教育功能，創新采用現代學徒制人才培養模式，為高職護理專業人才培養改革實踐提供參考依據。

關鍵詞 醫療機構 高職護理 現代學徒制 人才培養 能力需求

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.03.027

Abstract Objective In order to accurately grasp the current situation of talent demand in the industry， cultivate nursing professionals who meet the needs of modern society， and improve the quality of personnel training. Methods Through the cognition of the modern apprenticeship personnel training mode of different levels， different nature medical and related institutions and the comprehensive investigation of the post knowledge， ability and quality requirements of vocational nursing professionals. Results Through the collation and analysis of the survey results， 88.89% （64/72） of the knowledge of modern apprenticeship talents training were obtained. In terms of the necessity of modern apprenticeship training of nursing professionals in higher vocational colleges， 94.45% （68/72） believe that it is necessary and very necessary； on the demand for higher vocational nursing students professional ability， nursing professional knowledge， basic specialized knowledge and high quality nursing service concept is the most should grasp professional knowledge， on the special ability， practical ability， aseptic concept， expression ability， ability to execute orders is the most important right， good professional ethics， interpersonal communication， self-supervision spirit， consciousness of laws and regulations is one of the most important characteristics. Conclusion It is to promote that demand and employment of the service object， to mate the medical health industry， health service industry， according to the requirement of the health industry， the occupational education function， to innovate the cultivation mode of the modern apprenticeship system， to provide the reference for the professional talent training reform practice in higher vocational colleges.

Keywords medical institutions； higher vocational nursing； modern apprenticeship； cultivation of talents； capacity demand

1 調查對象與方法

1.1 調查對象

采用方便抽樣法，抽取川渝地區18家醫療及相關機構，其中三級醫院6家，二級醫院4家，一級醫院2家，社區衛生服務中心2家，養老機構1家，私立醫療機構3家。根據調查問卷條目數5-10倍原則確定調查人數，調查對象采用判斷抽樣法確定。納入標準：注冊護士；從事護理工作≥5年。排除標準：非本院護士；從事非臨床工作護士；長期休病假或產假。最終完成72份調查問卷，三級醫院36份、二級醫院19份、一級醫院6份、社區衛生中心4份、養老機構1份、其他醫療機構6份。

1.2 調查方法

在參考教育部相關文件精神和相關文獻的基礎上經小組討論自行設計調查問卷，最后經3名護理職業教育專家和2名臨床護理專家審閱、修改及完善而成，均具有高級職稱。調查問卷包括醫療及相關機構基本情況、高職護理專業人才能力需求情況（包含對現代學徒制的認知）。經預實驗，具有良好的信度、效度，Cronbach's a系數為0.81，可用于臨床研究。本次共發放問卷72份，回收72份，回收率100%，有效問卷72份，有效率100%。

2調查結果

2.1 醫療及相關機構一般情況

醫療及相關機構中77.78%有長期技術合作伙伴，其中有78.57%是與大學或職業教育院校長期合作；61.11%有與職業院校聯合發展的意愿的醫療及相關機構中有72.72%意愿采取機構學校互派的合作模式；被調查單位實習生學歷結構方面以大專生（41.61%）為主。

2.2 現代學徒制認知現狀

調查對象對現代學徒制人才培養的知曉度為88.89%（64/72），不知曉率為11.11%（8/72）。表明臨床工作者普遍對現代學徒制具有一定認知了解；在高職護理專業開展現代學徒制人才培養的必要性上，調查對象通過了解，有94.45%（68/72）認為有必要和非常有必要開展，僅有5.55%（4/72）認為沒有必要開展。表明現代學徒制人才培養在高職護理專業人才培養中具有重要認可性。

2.3 高職護理學生職業能力需求

醫療及相關機構在高職護理學生職業能力的專業知識能力上，最重要的是掌握護理專業知識、護理專業基礎知識及優質護理服務理念，其次是安全護理知識與醫學領域多學科知識；在專項能力上，實際操作能力、無菌觀念、表達能力、正確執行醫囑能力最重要，其次是自我保護能力及計劃管理能力；在主要特質上，良好的職業道德、人際溝通、慎獨精神、法律法規意識最重要，其次是自我調節能力、評判性思維、應變能力、敏銳的觀察力、奉獻精神、團隊合作能力、自主學習能力。

3 討論

3.1 醫療及相關機構基本情況

本研究結果顯示：18家被調查的醫療及相關機構77.78%長期技術合作伙伴中有78.57%是與大學或職業教育院校長期合作；61.11%有與職業院校聯合發展的意愿的醫療及相關機構中有72.72%意愿采取機構學校互派的合作模式。訪談發現，醫療及相關機構護理人員學歷結構以大專生為主，與國內醫療機構護士學歷結構基本一致；[1]且在接受實習生上學歷結構上，也以大專生（41.61%）為主，與相關研究基本一致。[2]醫療及相關機構與職業院校的合作意愿、現已實行的主要合作模式，以及接受實習生的學歷結構表明實行校院合作，開展現代學徒制人才培養具有良好的基礎與合作可行性。

3.2 現代學徒制的認知情況分析

現代學徒制是學徒制與現代職業教育相結合的人才培養模式，以工學結合為培養模式，強化實踐能力提升。[3-6]結果顯示，調查對象對現代學徒制人才培養的知曉度為88.89%（64/72），表明臨床工作者對現代學徒制有一定了解，考慮與現代職業教育政策改革及醫療衛生事業發展，校院合作成為雙方互惠互利發展的方向有關。現代學徒制對醫療機構而言，有利于提升臨床護士的理論水平與教學方法和技巧，[7]同時能根據臨床需要培養高素質、強技能的實用型護理人才，緩解當前人才培養模式下護理人才畢業不能適應臨床工作，與臨床脫節局面。[8]在臨床開展高職護理現代學徒制必要性上，有94.45%（68/72）認為有必要和非常有必要開展。

3.3 衛生行業對高職護理專業學生能力需求

現代醫學模式的轉變和人們對健康照護需求的增加，護理工作者除了具備豐厚的知識結構外，還應有較強的社會活動能力和職業素養。[9]在醫療及相關機構對高職護理畢業生職業能力需求上，護理專業基礎知識、護理專業知識、醫學領域多學科知識、優質護理理念、安全護理知識最為需要，選擇人數占比均達到90%以上。自2011年護理學成為一級學科，對專業的發展與提升提出了新要求，扎實的專業知識與優質護理服務成為推動護理專業發展的重要條件。在自身職業技能發展需要的專項能力中，實際操作能力、無菌觀念和表達能力、正確執行醫囑能力均為必需的專項能力（100%），說明專項技能操作仍然是從業的基本要求，同時也體現了人文知識能力、創新能力在學生職業發展中的重要作用。在主要特質中，良好的職業道德、人際溝通能力、工作責任心、慎獨精神、法律法規意識是最重要的（100%），說明良好的職業道德與人際溝通是人才培養重要標準和主線，最后是自主學習能力、成就動機，說明臨床綜合能力在職業發展中起著重要作用。

推進以服務對象需求、就業為導向，根據衛生健康行業需求、職業教育功能，改革人才培養模式，以現代學徒制為突破口改革高職護理教育，既順應《國家教育事業發展“十三五”規劃》[10]深入推進“產教融合”、“工學結合”的職業教育發展精神，也符合《全國護理事業發展規劃（2016-2020年）》[11]加強培養專業實用型人才，推進校院合作探索人才培養與崗位職業供需平衡機制精神，為職業學院提高人才培養質量提供參考。

參考文獻

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[9] 張麗波.淺談護理工作如何適應現代醫學模式[J].中華現代護理雜志，2006（4）：18-20.

[10] 中華人民共和國中央人民政府.國務院關于印發國家教育事業發展“十三五”規劃的通知.[EB/OL].（2017-01-10）.http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-01/19/content_5161341.htm.

[11] 國家衛生計生委醫政醫管局.國家衛生計生委關于印發全國護理事業發展規劃（2016-2020年）的通知[EB/OL].（ 2016-11-18）.http：//www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593/201611/92b2e8f8cc644a899e9d0fd572aefef3.shtml？from=timeline&isappinstalled=0.