觀察護理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的效果

湯秀梅

（貴州水礦控股集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院護理部，貴州六盤水553000）

預(yù)防醫(yī)院感染是所有科室臨床護理目標(biāo)之一，住院患者若發(fā)生醫(yī)院感染不僅影響原發(fā)病的治療，還不利于患者的預(yù)后。老年患者因身體狀況差、免疫力低下更容易感染。為預(yù)防老年患者醫(yī)院感染，我院開始加強護理管理措施，并且取得了良好的效果[1]。本次研究目的在于探討護理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的作用，以2016年8月-2018年8月期間入住我院的90名老年患者為例展開分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)取90名老年患者臨床資料，包括性別、年齡等，時間范圍選擇2016年8月-2018年8月。隨機將90名患者分為兩組，每組45例。對照組45名患者中男23例、女22例，年齡在65～78歲，平均（71.35±12.75）歲；觀察組45例中男25例、女20例，年齡在65～75歲，平均（70.53±14.27）歲。將獲取的患者資料納入統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，結(jié)果顯示無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者住院期間接受常規(guī)護理，護理人員定期對病房內(nèi)的用具和環(huán)境進行消毒、清潔，為患者提供干凈的被褥，根據(jù)天氣狀況調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，對患者的所有操作均嚴(yán)格實施無菌操作[2]。

觀察組加強護理管理措施。首先，評估老年患者醫(yī)院感染危險因素及風(fēng)險。加強對護理人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，提高其判斷醫(yī)院感染風(fēng)險，識別醫(yī)院感染危險因素的能力，結(jié)合以往護理經(jīng)驗及文獻資料，提出本科室預(yù)防醫(yī)院感染和處理措施[3]。其次，建立完善的考核制度。對護理質(zhì)量中的感染控制采取分級管理，由護士長、感染控制組護士管理，將本科室病區(qū)進行分區(qū)護理，指派責(zé)任護士，根據(jù)護理計劃嚴(yán)格實施無菌技術(shù)操作，消毒隔離技術(shù)，詳細書寫護理記錄。護士長每周要對各病區(qū)護理情況進行考核和監(jiān)督，若有不遵守護理計劃實施操作的要予以績效懲罰。實際護理操作中，除病房內(nèi)的物品表面消毒和清潔一人一巾工作外，還要加強病房外、開水房、注射室、公共廁所、過道等區(qū)域的清潔，定期更換床單被套，抹布、拖把、掃把等要做到專區(qū)專用，避免交叉感染[4]。另外，還要加強護理人員手衛(wèi)生的宣傳和執(zhí)行，定期清點和更換免洗消毒液和洗手液，要求護理人員在執(zhí)行護理工作前后均要進行嚴(yán)格的洗手，強化一次性醫(yī)療器械物品使用管理。對于需要特殊治療的老年患者，如意識障礙、長期臥床的，要加強巡查，指導(dǎo)患者家屬幫助患者清潔，定時翻身、按摩下肢，避免因長期臥床增加感染風(fēng)險[5]加強預(yù)防尿路感染尿道口護理及墜積性肺炎口腔護理、叩背排痰等的干預(yù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行限制探視人數(shù)，最大限度的控制感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組醫(yī)院感染發(fā)生病例，并由患者或其家屬在出院時對護理工作進行滿意度評價。滿意：患者能積極配合護理操作，未發(fā)生醫(yī)院感染，主訴對護理工作滿意；不滿意：患者發(fā)生醫(yī)院感染，日常工作存在不配合的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

將本組研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，結(jié)果以（%）表示，采用x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示兩組組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組比較，觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率4.44%、護理滿意度97.78%顯著優(yōu)于對照組20.00%、86.67%，組間比較差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1醫(yī)院感染率及滿意度比較

3 討論

醫(yī)院感染的發(fā)生與環(huán)境因素、護理因素、患者自身因素有不可分割的關(guān)系，我們常見的醫(yī)院感染主要是因交叉感染、條件致病菌感染、不合理使用抗生素及醫(yī)院管理不當(dāng)造成的感染。總的來說，也是因為致病微生物與宿主在一定條件下相互作用而成的一種病理過程，因此，加強消毒清潔，減少感染源，切斷細菌侵入人體的途徑是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵。

本組研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率4.44%、護理滿意度97.78%顯著優(yōu)于對照組20.00%、86.67%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。這說明，通過加強護理管理，提高護理人員對醫(yī)院感染的風(fēng)險意識，提高其識別醫(yī)院感染風(fēng)險的能力，再加強消毒清潔工作，規(guī)范護理操作，做好特殊護理，積極應(yīng)對醫(yī)院感染，可提高醫(yī)院護理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染的。