人性化護理管理措施對精神分裂癥患者康復的影響

史青青

（蘇州市吳江區精神康復醫院，江蘇蘇州215200）

處于恢復期的精神分裂病人的臨床癥狀雖得到有效控制，但在心理健康、社會功能層面仍存在缺陷，開展有效的護理對于患者的病情康復具有積極意義[1]。人性化護理管理以患者軀體、文化、情感需求為中心，對個體展開個體化護理，本研究探討了該護理模式對精神分裂患者康復效果的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年6月間我院收治的精神分裂癥患者共64例。研究對象入組條件：（1）符合CCMD-3中對于精神分裂癥的診斷標準；（2）住院時間＞4周；（3）入組前服用抗精神病藥物治療，精神分裂陽性和陰性癥狀得到有效控制，入組時精神狀態穩定，處于恢復期；（4）患者或家屬簽訂研究同意協議。排除合并其他精神疾病、惡性腫瘤和嚴重器質性疾病患者。采用隨機數表法將64例分為兩組，每組32例，住院期間，對照組給予常規護理，本組男15例、女17例，患者年齡26-52歲，平均（28.7±5.2）歲；觀察組配合人性化護理管理，本組男13例、女19例，患者年齡25-50歲，平均（29.0±4.8）歲。兩組患者的年齡、性別等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在住院期間，入組患者均服用抗精神病藥物進行治療，同時接受專業護理，對照組采取常規護理，包括病情觀察、生活護理、健康教育、日常巡視、心理疏導等。觀察組則配合人性化護理管理措施，主要內容如下。（1）營造良好的病房環境。在保持病房干凈、整潔、安靜的基礎上，適當進行裝飾和布置，如放置盆栽、圖書等。（2）加強護患溝通。護士應主動詢問患者相關需求，積極回復患者咨詢問題，細心照料患者起居和飲食，溝通時應展現熱情、友善和關懷。（3）支持性護理。鼓勵家屬陪護、同事或同學探訪，以強化患者的支持體系。（4）綜合應用心理干預方法。針對患者心理特點和病情特征，適當選擇音樂法、瑜伽訓練、正向激勵法、文體活動法進行個性化干預。

1.3 康復效果評價標準

在患者入組當日、入組滿4周后采用MRSS（康復狀態量表）評價兩組患者的康復水平，MRSS從依賴性（8個條目）、活動能力缺陷（6個條目）、社交能力缺陷（8個條目）和精神病癥狀（6個條目）四個維度進行評估，每個條目中列出患者康復方面存在的缺陷情形，根據缺陷程度分別由低到高每項計0-7分，總分0-196分，評分越高，代表康復水平越差。

1.4 統計學處理

2 結果

兩組恢復期精神分裂患者在護理前后的康復效果結果顯示，經護理，兩組患者MRSS評分均顯著降低（P＜0.05），但觀察組患者的MRSS評分改善水平明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1護理前后兩組患者的MRSS（康復狀態量表）評分比較（分，±s）

表1護理前后兩組患者的MRSS（康復狀態量表）評分比較（分，±s）

注：觀察組MRSS評分，與護理前相比，P*＜0.05；對照組MRSS評分，與護理前相比，P△＜0.05。

組別 護理前 護理4周后觀察組（n=32）71.0±6.226.9±4.0*對照組（n=32）70.6±5.737.4±3.8△t 0.269-10.766 P 0.7890.000

3 討論

精神分裂癥在現代人群中的發生率極高，在接受抗精神病藥物治療后，病人的陽性和陰性癥狀均能得到有效控制，但恢復期患者在認知、情緒、日常活動行為和社會功能上仍普遍存在障礙，通過護理有效糾正患者在上述方面的缺陷，正是保障康復效果的關鍵。

傳統護理重視治療和觀察層面，而人性化護理管理的原則是“以人為本”，這種護理模式則更側重于考慮患者對于心理、軀體、情感、社會功能的綜合需求[2]，首先，在心理上，患者需要安全感，這種需求應該通過舒適、溫馨的環境來滿足，本院在護理中適當對病房進行裝飾，如放置盆栽、圖書等，使患者身心愉悅、舒適、具有安全感[3]；其次，精神分裂癥可導致患者認知出現障礙，隨之引發消極態度、軀體不適，有些患者甚至放棄治療，這樣的情況需要人去關心、進行心理疏導，而通過加強護患溝通、照料其生活、采取正向激勵法等則能有效改善[4]；此外，患者也在情感上有所需求，此時宜采取家屬陪同的方法；對于社會功能的缺失，則可以借助開展文體活動、同事或同學探訪等形式幫助其恢復[5]。本研究的結果也顯示，護理后，觀察組患者的MRSS評分改善水平明顯優于對照組（P＜0.05），表明經過4周的住院護理，觀察組精神分裂患者的總體康復水平好于對照組。

綜上所述，對恢復期精神分裂患者采取人性化護理管理措施，有助于促進精神分裂癥患者的康復，值得臨床應用。