整體護理在鼻內窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應用價值研究

謝 娟

（邳州東大醫院五官科，江蘇徐州221300）

鼻竇炎在成年群體中具備有較高的發生率，在該癥的作用下，將促使患者出現頭痛、鼻塞以及流涕等癥狀，若膿鼻涕未及時得到清理，進入到咽喉、呼吸道部位時，將促使患者出現咯痰、惡心等癥狀，嚴重時促使患者表現處發熱、便秘癥狀，對日常生活造成嚴重影響。我院從護理層面對該部分患者治療效果進行提升，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

用對比護理的方式對整體護理干預的效果進行探究，取2016年7月至2018年10月接診72例，組中36例，治療中以常規方式護理，即對照組，余下36例給與整體護理，即觀察組。從患者組成，對照組男20例，女16例，年齡24—69歲間，均值（42.32±1.07）。而觀察組男22例，女14例，年齡25—71歲間，均值（43.71±1.33）。以上對比P＞0.05。

1.2 方法

在對比護理期間，對照組按照常規模式開展對應護理工作。嚴格按照醫生的各方面叮囑，指導患者進行用藥，同時需要保障病房隨時處于干凈狀態，并對患者在恢復期間各方面生命指標變化情況進行統計。而觀察組則按照整體護理干預進行護理。

（1）術前干預。為保障后續護理操作的準確性，在護理干預前需要對患者各方面情況進行了解，評估患者以往病史，同時更需要結合患者臨床檢查情況（包括胸片以及鼻竇CT）等資料對護理方案進行制定。在進行治療前，護理人員需要詳細為患者講解該治療方案的基本原理，幫助患者認識到該治療方案的有效性。對于患者所提出的各方面疑問，護理人員更需要逐一進行解答。此外，更需要做好治療前患者鼻腔清理工作[1]。

（2）術中干預。在手術中需要結合患者麻醉方式對術中體位進行選擇，同時在手術中更需要做好與醫生有關護理配合操作。若患者出現劇烈痛感，則應當合理展開鎮痛治療。同時，護理人員可通過肢體接觸、語言等方式對患者進行鼓勵，以免患者出現過度緊張等癥狀[2]。

（3）術后干預。在手術后需要對患者體溫、血壓等體征密切進行檢測與統計。同時，更需要對患者疼痛情況進行評估。首先，對于在患者承受范圍內疼痛感，可指導患者通過轉移注意力的方式進行緩解，同時可借助冰袋冷敷的方式對疼痛癥狀進行改善。若疼痛程度超過患者耐受范圍，則需要及時稟告醫生，合理選用藥物進行治療。同時，需要對患者鼻腔分泌物及時進行清理，確保患者鼻腔處于暢通狀態，此外需指導患者合理用口進行護理，達到幫助患者恢復的效果。

（4）心理干預。心理壓力為該部分患者恢復過程中最為常見問題，在護理中更需要對心理干預加以重視。積極與患者進行溝通，對患者心理狀態進行評估，并給與患者言語上鼓勵，指導患者家屬、朋友等多與患者進行溝通，同時，可在病房中播放較為舒緩音樂，達到舒緩患者壓力的作用[3]。

1.3 觀察指標

需對患者護理滿意度、不良反應情況以及SDS（低于40分為無抑郁，40—60分為輕度抑郁，60分以上為重度抑郁）、SAS(50分以下為無焦慮癥狀，50—60為輕度焦慮，60以上為重度焦慮)量表評分進行統計。

1.4 統計學方法

各數據都按照SPSS19.0處理，%表示計數數據，卡方測定，而計量數據已均值±標準差表示，t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態評估

在SDS、SAS評分上，觀察組干預后同樣具備優勢，P＜0.05，詳見下表1。

表1兩組心理狀態對比

2.2 兩組護理滿意度、并發癥分析

在護理滿意度上，觀察組滿意度為94.44%（34/36），而對照組為83.33%（30/36），P＜0.05，詳見下表2；治療中，觀察組共計2例出現不良反應，對照組為7例，P=0.033，x2=6.082。

表2兩組護理滿意度分析（%）

3 討論

鼻竇炎鼻息肉在臨床極為常見，雖然在鼻內窺鏡的作用下，可有效保障對該部分患者手術治療效果，但若未對治療過程中護理工作加以關注，同樣會影響到患者后期恢復。整體護理干預為目前臨床使用率較高的護理理念，主張為患者在恢復過程中提供最為全面的護理干預，在滿足臨床醫療操作的基礎上，更加注重對患者恢復過程中心理狀態以及生活質量，從側面幫助患者進行恢復[4]。同時，在全面性護理的作用下，更可達到對常見不良反應進行控制的效果。

在本研究中，運用整體護理干預的觀察組在護理滿意度以及心理狀態層面均具備有明顯優勢，可見該護理理念的有效性，對于保障患者在恢復過程中的生活質量，加快患者恢復速度，均存在有重要意義。