癌痛患者護理中規范化癌痛護理方案的運用探究

朱向陽，朱小玲

（江蘇省南通市腫瘤醫院，江蘇南通226000）

目前，不同類型腫瘤在臨床具有很高的發病率，且很多腫瘤都會導致不同程度癌痛的出現，嚴重危害到患者的身心健康[1]。針對癌痛患者，在積極治療的同時，也需要做好同步的護理工作。本組研究觀察對腫瘤內科癌痛患者實施規范化癌痛護理方案的臨床效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院腫瘤內科58例癌痛患者納入本組研究，男性30例、女性28例；年齡分布范圍為38歲～78歲，平均年齡為（49.12±1.25）歲；疾病類型統計：胃癌26例、肝癌14例、肺癌10例、結腸癌8例。

1.2 方法

首先，組建規范化癌痛規范化護理小組，組織全體成員參與集體討論與培訓。針對不同成員進行明確的分工，并制定詳細的疼痛護理流程等。其次，強化對患者的疼痛健康教育和心理護理。護理人員組織患者及其家屬參與科室和醫院定期舉辦的健康大講堂宣教講座，介紹腫瘤、癌痛等相關的知識，引導患者及其家屬正確認識癌痛。并通過與患者的交流，掌握患者的思想壓力和心理負擔，安撫患者情緒，幫助患者積極面對疾病，并學習一定的非藥物鎮痛技巧等。另外，針對不同患者的腫瘤類型、治療情況、疼痛狀態等實施科學的疼痛評估，以患者的主訴為疼痛評估的金標準，客觀評估患者的疼痛程度等。之后，緊密圍繞評估結果，為不同患者制定個體化的規范化疼痛護理措施，綜合應用非藥物鎮痛、物理療法等對患者實施疼痛護理，并及時記錄各項護理結果。觀察記錄護理方案實施前后患者的焦慮自評SAS量表和抑郁SDS量表評分、疼痛平均NRS評分作為觀察指標[2]。

1.3 統計學處理

使用SPSS19.00統計軟件建立數據庫，導入本組研究所統計數據結果實施規范統計處理。參照以下方式對數據資料進行表述：正態計量資料→平均數±標準差；參照以下方法對數據資料進行統計學檢驗：正態計量資料→t檢驗。以0.05(α值)作為評估界限，統計值有統計學差異的判定標準參照P小于0.05。

2 結果

規范化癌痛護理方案實施之后，經評估并與護理前進行比較，可得入組患者的疼痛平均NRS評分與焦慮、抑郁平均得分較本組護理前均明顯下降，（均P＜0.05）。表1：

3 討論

很多腫瘤會導致癌痛的出現，給患者造成極大的心理負擔和身心痛苦，嚴重影響其心理和情緒狀態。患者在承受劇烈癌痛的同時，還需要承擔巨大的心理壓力[3]。如何對癌痛患者實施切實有效的護理干預，以有效緩解疼痛，改善患者的心理狀態，也成為臨床研究的重要內容。近年來，針對癌痛患者的規范化護理模式正逐漸在臨床得到廣泛推廣和應用。經本組對比研究發現，規范化癌痛護理方案在腫瘤內科癌痛患者臨床護理中具有良好的實施效果。方案實施之后，經評估并與護理前進行比較，可得入組患者的疼痛平均NRS評分與焦慮、抑郁平均得分較本組護理前均明顯下降。分析相關原因，是因為通過在腫瘤內科癌痛患者的臨床護理中開展規范化癌痛護理，可以針對癌痛患者的實際情況，設計規范、系統的護理方案。并通過多種方式對患者實施規范化的護理干預，包括系統的疼痛教育和科學的疼痛評估等。進而針對不同患者的實際情況，對其實施個體化的疼痛護理[4]。正是在這種全面、規范、科學的護理模式下，更好的緩解了患者的疼痛程度，幫助其調整自身的心理和情緒狀態，獲得理想的臨床護理效果。

表1規范化癌痛護理方案實施前后患者疼痛、焦慮、抑郁情況評分[分，（±s）]

表1規范化癌痛護理方案實施前后患者疼痛、焦慮、抑郁情況評分[分，（±s）]

時間nNRS評分SDS評分SAS評分護理前358.66±1.2355.18±1.1273.17±1.25護理后352.72±0.54 30.27±0.2548.33±0.19 P-＜0.05＜0.05＜0.05

綜上所述，規范化癌痛護理方案在腫瘤內科癌痛患者臨床護理中具有良好的實施效果，可有效緩解疼痛，改善患者的心理狀態。