負壓封閉引流治療深度燒傷期間的護理干預分析

張莉

（甘肅省人民醫院燒傷科，甘肅蘭州730000）

目前，為促進燒傷患者處理創傷面一般都將采取負壓封閉引流治療方式，其方法為采用特殊材料將患者創傷面按壓封閉，等待一段時間后，可加快患者傷口愈合[1]。負壓封閉引流診療技術是由國外引進的一種先進療法，同時多家權威報道將此療法運用在傷口治療中，臨床效果顯著，目前中國對負壓封閉引流治療技術在臨床引用較為廣泛，為更加了解負壓封閉療法在深度燒傷中的運用效果[2]。本文闡述2016年6月-2017年7月在人民醫院燒傷科收治的58例深度燒傷患者，以隨機法分組，將負壓封閉引流治療患者分為觀察組，傳統換藥組分為對照組，兩組患者各29例,對比兩組患者治療護理效果。將結論敘述如下；

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年6月-2017年7月在人民醫院燒傷科治療深度燒傷患者58例，以隨機法分組，將負壓封閉引流治療患者分為觀察組，傳統換藥組分為對照組，兩組患者各29例。其中觀察組患者男14例，女15例，年齡為19-48歲，平均年齡為（32.23±2.6）歲，對照組患者男16例，女13例，年齡為18-49歲，平均年齡為（31.16±1.8）歲，組間患者相比性別、年齡等一般資料無顯著差異（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用傳統換藥方法，觀察組采取負壓封閉引流方法。

1.2.1 負壓封閉引流方法

患者在手術前要對創傷面進行創傷面非生態組織的徹底清潔，按照患者創傷面積剪裁敷料，使創傷面與敷料能夠完全融合，形成引流區，并將引流區用薄膜封閉，保證引流區的私密性，同時將引流管與高負壓源結合，將壓力調整到40-60Kpa，連續負壓5-7天，根據患者自身情況取換負壓材料。

1.2.2 護理干預

①在手術前對患者進行心理干預，為患者講解負壓封閉引流治療方法優勢，使患者建立康復信心，保證患者治療依從性；②對患者病房患者同樣要重視，病房內要保證適宜的溫度及濕度，同時要注意患者皮膚顏色轉變及肢體感覺變化等體征，指導患者受傷肢體高放置與高于心臟位置，禁止創傷面受到二次傷害，這樣不利于創傷面愈合；③在進行負壓封閉引流過程中，液體顏色呈淡紅或暗紅色，24h會有20-200m引流量，在一段時間后，顏色會變淡、量會減少，如若發現引流量增加要及時通知醫生，避免因負壓過高使創傷面產生傷害，引流瓶要及時更換，在更換過程中要保證無菌工作，避免醫源性感染[3]；④在患者接受治療期間患者的飲食也要注意，依照患者自身狀態補充足夠營養，指導患者多食用維生素、易消化、蛋白質含量較高食物，以此增強患者抵抗力[4]；⑤在術后，要指導患者家屬協助患者進行適量運動，防止關節僵硬、肌肉萎縮等情況發生，鍛煉強度要根據患者自身情況而定。

1.3 觀察指標

對比兩組患者通過不同護理后，傷口愈合時間長短及住院時間長短。

1.4 統計學意義

將本次研究活動所得的所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行分析和處理。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2 結果

比對組間患者創傷面愈合時間及住院時間，觀察組創傷愈合及住院時間明顯少于對照組，差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。說明負壓封閉引流治療護理方法對深度燒傷患者具有臨床應用與推廣意義。詳情見表1

表1對比兩組患者創傷面愈合時間及住院時間

3 討論

深度燒傷患者創傷面愈合困難，在為患者進行傳統換藥方法過程中，換藥時間較長，患者痛苦加深，待患者創傷面長出肉芽后，利用植皮或皮瓣才能修復創傷面積，導致由于傳統換藥方式治療時間較長，在換藥期間產生感染致使創傷面加快壞死，嚴重者將產生膿毒癥或其他并發癥情況產生。負壓封閉引流治療方法能夠有效減少感染發生率，同時能減緩患者創傷面出現水腫情況，患者在受到創傷后水腫情況是一定發生的，而且持續時間較長，對深度燒傷患者來說，水腫也是患者創傷面愈合困難原因之一[5]。負壓封閉引流能夠降低患者血管通透性，通過負壓原理減輕患者創傷面周邊組織壓力，致使微血管負荷降低，從而減輕創傷面水腫情況。

綜上所述，在深度燒傷患者創傷面上運用負壓封閉引流治療護理方法，能夠明顯提升患者創傷面修復，降低患者創傷面感染率，修復時間大大減少，因此，負壓封閉引流治療值得在臨床應用及推廣。