人文關懷對提高神經外科危重癥患者、家屬滿意度的效果分析

姚素秋，馬再華

（四川省廣元市中心醫院神經外科，四川廣元628000)

神經外科即腦外科，以發病突然、變化快、搶救頻繁等危重癥患者最為多見。而隨著醫療水平不斷發展，對危重癥患者人文關懷也越來越受到人們重視。相關研究認為[1]，對危重癥患者實施積極有效人性化關懷、家庭式護理，不僅可提升醫院醫護水平，還可改善患者預后。在實際工作中，由于涉及搶救、手術等情況較多，往往需要家屬積極配合才能保證治療順利進行。但是，部分家屬由于悲痛、焦慮及相關知識缺乏，極易出現抗拒甚至是敵對情緒。因此，應通過護理干預手段，以提升患者及家屬依從性。本文選取我院2016年1月-2018年1月所收治患者200例為研究對象，以評估人文關懷臨床價值。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月-2018年1月所收治患者200例，隨機分為研究組和對照組。研究組100例，男65例，女35例，年齡35-67歲，平均年齡（45.20±9.18）歲；對照組100例，男67例，女33例，年齡37-65歲，平均（44.95±9.21）歲。基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規護理內容，包括外科護理、日常心理護理等。

1.2.2 研究組：加用人文關懷：（1）加強與患者及家屬溝通：對患者整狀況進行評估，并密切留意患者身體變化，增加查房、溝通次數。組織安排家屬與患者進行交流，幫助患者建立正常交際心理，對患者及家屬提出疑問耐心解釋，在執行護理操作時，盡量保證動作輕柔，確保患者獲得舒適與尊重。從患者入院到出院采用CICARE標準化溝通，讓患者及家屬感受到護士的專業化、標準化和人文關懷。（2）心理關懷：盡可能消除患者孤獨無助、恐懼情緒，建立良好治療信心；加強與患者家屬溝通，注意滿足患者臨終前愿望，多從患者角度考慮問題，避免護患糾紛；主動接觸家屬，盡量予以鼓勵性言語安慰，一起提升患者家庭歸屬感，避免過激行為發生。（3）尊重患者、保護隱私：在護理過程中，應加強交流，盡力滿足患者需求，最大程度尊重患者自主權利、隱私。當患者合并嚴重焦慮、抑郁情緒時，應做好心理疏導工作，充分尊重患者尊嚴，使其感受到人性化護理服務。保持病房環境安靜，注意遮擋身體隱秘部位，不可隨意打聽患者隱私問題，特別是存在生命危險的患者。（4）提升護理人員護理能力：要求神外護理人員定期進行培訓和學習，努力掌握嫻熟護理技能，具備良好人文關懷素質，在進行基礎護理操作時，同時自覺予以患者情感付出。同時，應重點加強醫學心理學、倫理學及相關學科的學習，提高自身素質。

1.3 判斷標準[2]

自擬護理滿意度調查問卷，囑患者或家屬出院前填寫，調查內容包括：工作態度、護理水平、就醫環境、關懷程度及親和力等，分為非常滿意、滿意及不滿意三個等級。

1.4 統計學方法

數據值采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，P＜0.05代表有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

由表1可知，研究組患者、家屬中，非常滿意81例、滿意16例，護理滿意度為97%，明顯優于對照組的68例、20例及88%，x2為4.613，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

神經外科患者不僅需要承受身體上的痛苦，還會面臨自我形象損害、社會地位下降等問題。如果不能及時予以足夠心理支持和人文關懷，患者會表現出焦慮、抑郁甚至厭世等負面情緒。因此，對此類患者除日常護理外，還應多將關注重點聚焦于患者情緒狀態、生命質量等人文關懷護理方面[3-5]。

而所謂人文關懷護理是指生物-心理-社會醫學模式的具體體現，通過貫徹人文關懷理念于護理工作中，使患者切實感受到尊重、關懷。本研究通過將人文關懷納入危重患者護理工作中，獲得較為滿意結果。首先，通過與家屬加強溝通，將家屬納入護理過程中，提高家庭支持力度，幫助患者快速調整情緒。其次，通過心理關懷，幫助患者建立良好治療信心；進一步加強患者隱私保護，提高患者尊嚴。最后，通過提高護理人員自身素質，以更好為患者服務。本組研究結果顯示，研究組患者、家屬中，非常滿意81例、滿意16例，護理滿意度為97%，明顯優于對照組的68例、20例及88%，x2為4.613，差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示人文關懷有助于提升患者及家屬滿意度。

綜上所述，人文關懷有助于神經外科危重患者、家屬舒緩不良情緒，建立治療信心，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。