早期康復護理干預在改善腦梗塞偏癱患者肢體功能與活動能力方面效果觀察

吳傳紅

（沛縣中醫院肛腸內5科，江蘇徐州221600）

腦梗塞患者致殘率及致死率較高，大多數患者治療后會出現肢體、語言障礙。腦梗塞偏癱患者不僅承受著較大的痛苦，并且會喪失勞動能力及生活能力[1]。因此，必須通過有效的護理措施改善患者肢體功能，提高活動能力。本文選取我院腦梗塞偏癱患者46例（2016年1月至2019年1月），觀察早期康復護理干預在改善腦梗塞偏癱患者肢體功能與活動能力方面的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腦梗塞偏癱患者46例（2016年1月至2019年1月），隨機分為對照組與觀察組，每組23例，對照組男、女為13例、10例，年齡53至74（65.18±4.33）歲，病程1至6（2.5±0.4）天，觀察組男、女為12例、11例，年齡52至76（64.68±4.58）歲，病程1至7（2.6±0.9）天。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理。觀察組給予早期康復護理，①護理人員將患者病情告訴患者及家屬，提供患者、家屬對腦梗塞偏癱的認識，緩解心理壓力，調整心態，以積極的態度面對康復治療。護理人員還要叮囑患者注意飲食，規律作息，減少其他不利因素對患者的影響。②正確擺放患者肢體，每2小時更換患者體位1次，并在患側肢體下墊軟枕，提高患者舒適度。指導患者進行翻身練習，如果患者長時間處于同一體位，可能會出現壓瘡、關節僵硬等，患者要仰臥、側臥交替，盡量伸展肘關節、腕關節等，側臥時，患肩要向前伸展。③指導患者進行上下肢運動，肩、腕指關節的屈伸、內收、外展運動，1天2次至3次，每次5遍[2]。患者在運動過程中，需要護理人員或家屬陪伴。在病情逐漸恢復的情況下，鼓勵患者進行主動康復訓練，適當增加運動量，可以進行站立、步行等生活運動，提高患者自理能力。主動運動時，要觀察患者呼吸、面色等，一旦出現意外情況要立刻停止訓練。坐位站位訓練時，在患者身體允許的情況下，在床上進行坐起訓練，然后轉移至輪椅，并鼓勵患者慢慢站起，將一手放在患者腰部，幫助患者慢慢站立，直到畫著能獨立站起。在患者能長久站立時，訓練步行，首先進行原地踏步，然后借助工具進行行走，直到可以獨立下行走[3]。④給予患者按摩，注意按摩力度，對患者手指、肢體進行按摩，1天2次至5次，1次30分鐘。

1.3 觀察指標

肢體功能：FMA評分法，分數越高，肢體功能越好。活動能力：Barthel指數，分數越高，活動能力越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 肢體功能對比

觀察組F A M 評分（68.60±8.42）分，對照組（53.62±7.56）分，P＜0.05，見表1。

表1肢體功能對比（分）

2.2 活動能力對比

觀察組B a r t h e l 指數（8 4.5 2±8.2 6）分，對照組（57.49±8.51）分，P＜0.05，見表2。

表2活動能力對比（分）

3 討論

腦梗塞經治療后，其病情處于穩定狀態，但是還有患者在治療后出現肢體活動障礙，嚴重時時出現偏癱等后遺癥，嚴重影響患者生活質量[4]。因此，在腦梗塞偏癱患者病情穩定后，盡早給予有效的康復措施非常重要，幫助患者恢復殘余功能，改善患者自理能力。

本文結果中，觀察組FAM評分（68.60±8.42）分，Barthel指數（84.52±8.26）分，對照組FAM評分（53.62±7.56）分，Barthel指數（57.49±8.51）分，兩組對比，P＜0.05。本文給予腦梗塞偏癱患者早期康復護理，重視患者心理需求，使其建立戰勝病魔的信心，緩解心中壓力，避免出現抑郁等心理問題。患者在臥床期間，護理人員及時更換體位，避免出現壓瘡等并發癥，增加患者痛苦。指導患者進行運動鍛煉，避免出現肌肉廢用性萎縮，并且在運動過程中加強關注，進行陪護，在出現異常情況使停止運動，避免加重病情。按摩能促進血液循環，避免出現血栓，有利于患者恢復生活能力。對于腦梗塞偏癱患者來說，在其康復護理時間對其意義重大，干預時間越早，患者恢復情況越好[5]。

所以，給予腦梗塞偏癱患者早期康復護理，能促進肢體功能的恢復，提高活動能力，促進身體恢復，取得了較好的效果，具有應用及推廣價值。