優質護理干預在icu呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用價值分析

李燕

（江蘇省寶應縣人民醫院，江蘇揚州225800）

呼吸衰竭患者臨床比較常見，一般采取機械通氣治療的方法以改善通氣功能，常用臨床治療方案為機械通氣措施，通氣患者維持清醒，但長時間無法隨意活動可導致其焦慮煩躁而降低通氣治療依從性，甚至引起各種并發癥，因此，加強icu呼吸衰竭有創機械通氣患者有效護理十分關鍵[1-2]。本研究分析了優質護理干預在icu呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2018年1月100例icu呼吸衰竭有創機械通氣患者，隨機分組，試驗組男、女占28例和22例。年齡41-78歲，平均（58.91±2.24）歲。對照組男、女占27例和23例。年齡41-77歲，平均（58.78±2.55）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組施行常規服務，試驗組施行優質護理干預。：(1)評估護理。準確評估患者病情、性別、體重、營養狀態、意識狀態、生命體征，根據情況制定護理方案。如果交流過程中語言溝通障礙可借助卡片、寫字板等方式傳遞意思。(2)治療護理。營造良好舒適環境，協助患者選擇舒適體位，避免長時間保持同一姿勢，提高舒適度，預防壓瘡。吸痰護理中需要動作輕柔，密切監測生命體征，以免患者抵觸。(3)氣管插管固定方法。改良器官插管方法和妥善固定，減輕患者的抵觸感。呼吸機治療中注意結合病情調節參數，保證治療效果和安全性。加強氣道管理，維持呼吸通暢，結合痰液黏稠度調節濕化量，避免痰痂的形成[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意值；機械通氣的時間、ICU時間；護理前后肺活量指標、潮氣量平均值、用力呼氣量；呼吸機相關性肺炎發生率。

1.4 統計學方法

SPSS22.0軟件統計，t、卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組滿意值分析

試驗組滿意值50（100.00）高于對照組40（80.00），P＜0.05。

2.2 護理前后肺活量指標、潮氣量平均值、用力呼氣量分析

護理前兩組肺活量指標、潮氣量平均值、用力呼氣量接近，P＞0.05；護理后試驗組肺活量指標、潮氣量平均值、用力呼氣量優于對照組，P＜0.05。如表1.

2.3 兩組機械通氣的時間、ICU時間分析

試驗組機械通氣的時間、ICU時間優于對照組，P＜0.05，見表2.

2.4 兩組呼吸機相關性肺炎發生率分析

試驗組呼吸機相關性肺炎發生率3（6.00）低于對照組10（20.00），P＜0.05。

表1護理前后肺活量指標、潮氣量平均值、用力呼氣量分析（±s）

表1護理前后肺活量指標、潮氣量平均值、用力呼氣量分析（±s）

用力呼氣量（%）試驗組50護理前3.32±0.21325.32±17.2152.31±2.51護理后3.87±1.22524.74±52.3189.72±3.11對照組50護理前3.32±0.21325.65±17.7652.35±2.44護理后3.50±1.01441.35±25.6667.31±3.21組別 例數 時期 肺活量（L）潮氣量平均值(mL)

表2兩組機械通氣的時間、ICU時間分析(±s)

表2兩組機械通氣的時間、ICU時間分析(±s)

組別 例數 機械通氣的時間（d）ICU時間（d）對照組506.48±2.228.41±2.51試驗組504.24±1.016.11±0.12 t 8.2549.121 P 0.0000.000

3 討論

有創機械通氣治療呼吸衰竭比較常用，多數患者有煩躁情緒，優質護理干預的實施可消除煩躁等負面情緒，經有效細致的護理建立良好護患關系和促進患者依從性提高，其以患者為中心，為患者創造舒適環境，使其更為積極配合臨床治療。有利于更好的改善其呼吸功能，保障治療效果，提高患者滿意水平[4-5]。

本研究中，對照組施行常規服務，試驗組施行優質護理干預。結果顯示，試驗組滿意值、肺活量指標、潮氣量平均值、用力呼氣量、機械通氣的時間、ICU時間、呼吸機相關性肺炎發生率方面相較于對照組更好，P＜0.05。

綜上所述，優質護理干預在icu呼吸衰竭有創機械通氣護理中的效果確切，可改善肺活量指標、潮氣量平均值、用力呼氣量，減少呼吸機相關性肺炎發生率。