護理干預措施對ICU重癥患者呼吸機相關性肺炎發生的影響效果分析

李玲，簡杏清

（中山大學附屬腫瘤醫院重癥監護科，廣東廣州510060）

呼吸機相關性肺炎是危害人體健康的疾病之一，ICU患者發生呼吸機相關性肺炎的概率較高，且很難治愈，危及患者生命[1]。因此，在ICU患者治療中，需要對其進行護理干預，以此改善臨床癥狀，增強治療效果。本文主要探討護理干預措施對ICU重癥患者呼吸機相關性肺炎發生的影響效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將我院2017年1月～2018年1月期間收治的ICU重癥患者80例為本次研究的樣本人群，依據隨機數字表法將其分為實驗組和參照組，每組患者40例；實驗組男（n=24），女（n=16），年齡為34-65歲，平均年齡為（48.25±4.20）歲；參照組男（n=22），女（n=18），年齡36-68歲，平均年齡為（50.96±4.18）歲。兩組患者性別、年齡等基礎資料比較，最終呈現的檢驗結果為p＞0.05，不具有統計學意義。納入標準：經臨床癥狀正點與病理學診斷，符合ICU重癥診斷者；同意本次研究者；排除標準：不同意本次研究者。本次研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

參照組給予常規護理干預，對患者進行環境、生活護理等。實驗組在常規護理基礎上，給予護理干預，具體措施如下：（1）病房護理：護理人員要定期對ICU病房進行消毒，防止設備、手之間的病菌傳播[2]，以免出現較叉感染的現象；嚴格限制探視人員的次數與時間，以免為病房帶入細菌，發生感染情況；（2）人工氣道護理：對人工氣囊進行護理，避免出現胃反流或者呼吸道內容物反流的情況出現，在套囊中輸入5毫升氣體，人工氣囊的壓力要在2.7-4.0kPa；（3）口腔護理：指導患者半坐臥體位，以此減少胃反流與口腔定植菌情況，保持患者口腔清潔；（4）監測患者生命體征：治療期間，護理人員要密切關注患者情況，觀察患者體溫與呼吸情況，對呼吸機相關性肺炎情況進行判斷，詳細記錄患者通氣時間；（5）心理護理：定期疏導患者心理，穩定患者不良情緒，提高患者對治療的信心，以此改善患者不良心理狀態，使其積極配合治療與護理工作；加強與患者的溝通交流，通過對其進行心理干預，讓患者保持良好的狀態，使心理狀態達到最佳[3]；（6）社會支持：患者長期受到疾病的折磨，情緒會低落，護理人員要告知家屬密切配合護理工作，多陪同患者，不斷鼓勵患者，給予其充分的家庭支持；同時為患者規劃飲食，忌辛辣食物，少食多餐。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者機械通氣時間、呼吸機相關性肺炎發生情況及護理滿意度。護理滿意度以問卷形式調查，共有非常滿意、基本滿意與不滿意三個等級，總分為100分，80分以上為非常滿意；60-80分為基本滿意；60分以下為不滿意?？倽M意為非常滿意與基本滿意之和。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對比兩組患者機械通氣時間

實驗組機械通氣時間為（110.23±75.21）小時，參照組機械通氣時間為（153.14±62.35）小時，組間差異顯著（t值=2.7779，p=0.0068），統計學意義存在（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者呼吸機相關性肺炎發生率

實驗組呼吸機相關性肺炎發生率為7.50%，參照組呼吸機相關性肺炎發生率為25.00%，數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。（如表1所示）

表1兩組患者呼吸機相關性肺炎發生率對比[n（%）]

2.3 對比兩組患者護理滿意度

實驗組護理滿意度為9 5.00%，參照組護理滿意度為80.00%，組間數據差異明顯，統計學意義顯著（P＜0.05）。（如表2所示）

表2兩組患者護理滿意情況對比分析[n（%）]

3 討論

隨著我國人口老齡化的發展，慢性疾病的發病率越來越高，導致ICU重癥患者逐漸增多[4]，在對ICU患者進行監護時，要小心謹慎，降低呼吸機相關肺炎的發生率，以此提高患者生活質量，促進患者早日康復。呼吸機相關肺炎是患者呼吸道黏膜受到損害，導致有害顆粒進入呼吸道，以此發生的肺部感染?？茖W系統的護理干預，可以減少此病的發生，縮短住院時間。常規護理模式相對落后，對患者缺乏了針對性的措施，護理效果一般。隨著臨床護理工作的不斷深入，護理模式逐漸完善，護理干預具有系統化與針對性的特點[5-6]，可以結合患者呼吸機使用特點，對其進行護理干預，為患者營造良好的ICU護理環境，通過一系列護理措施，縮短患者機械通氣時間，提高護理質量。此種護理方式配以心理與飲食等相關措施，可以讓患者生理與心理達到最佳狀態，以此應對治療。

本次研究中，通過對患者進行系統的護理干預，與常規護理情況進行對比，結果顯示，實驗組機械通氣時間少于參照組，其呼吸機相關性肺炎發生率只有7.50%，而參照組高達25.00%，優勢明顯；在護理滿意度方面，實驗組高達95.00%，與參照組80.00%的護理滿意度相比較，具有顯著差異，統計學具備意義（P＜0.05）。由此說明，實驗組護理方法更受患者歡迎。

綜上所述，在ICU重癥患者中運用護理干預，可以降低呼吸機相關肺炎發生率，提高護理滿意度，具有一定的臨床應用價值。