SBAR溝通模式在基層ICU晨會交接班中的運用探析

李劍妹

（昆山市第六人民醫院，江蘇昆山215300）

前言

ICU晨會交接班是指醫護人員在一定時間內有效溝通、掌握ICU患者病情信息的重要機[1]。因ICU患者的病情變化快且嚴重復雜，需要連續接受許多治療項目，交班信息較多，醫護人員在進行交接工作時可能會出現信息遺漏的情況，對患者的臨床治療效果造成影響[2]。因而，為提高ICU晨會交接班的質量，我院決定采用SBAR溝通模式，將患者信息進行準確、有效的交接傳達，保障晨會交接班質量，現就SBAR溝通模式在基層ICU晨會交接班中的運用價值進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

ICU科室共有11名護理人員。其中有主管護師7名，護師3名，1名護士；年齡最大38歲，年齡最小22歲，平均年齡32.50±1.01歲；工作年限為1～15年，平均年限10.02±1.00年；文化水平：本科8名，本科在讀2名，大專1名。ICU科室共有5名醫生，其中2名主治醫師，3名住院醫師；全部為本科學歷。

1.2 方法

傳統組實施常規ICU晨會交接，實驗組實施SBAR溝通模式ICU晨會交接班，具體如下：

1.2.1 組織培訓SBAR溝通模式由ICU科室護士長、責任護士依據科室內護士的實際現狀制定出相應的SBAR溝通模式學習培訓計劃和詳細內容。其中包括：SBAR的概念［如S是指狀態、B是指背景、A是指評估、R是指建議、SBAR報告建立、報告使用范圍、溝通模式的優勢、在護士與醫師進行溝通時說出自己對患者問題的看法，提出相關建議與SBAR報告的使用方法，在晨會交接班時通過現場觀摩、情景模擬、視頻教學等多種形式培訓學習。

1.2.2 建立SBAR報告模型有醫護人員依據SBAR的標準化溝通方式建立一套相應的交班報告模型，包括S：指患者姓名、床號及患者的臨床問題；B：指患者本身的主訴問題、問題分析依據；A：指患者給氧情況、患者的異常報告值、患者的心理狀態及觀察要點、對問題的評估；R：指已采取的護理措施、對如何處理問題的建議。

1.3 觀察指標

比較兩組對患者病情的掌握情況和交班時間及滿意率。⑴考核交班護士掌握患者的一般資料、當時的醫療診斷、病情現狀、治療措施及相應護理措施等五項情況，每人考核3次，取平均值[3]。⑵由科室護士長對兩組的交班情況進行評價，評價內容為：不滿意、滿意、非常滿意；總滿意率=滿意率+非常滿意率。

1.4 統計學處理

本次研究所得數據的分析處理均采用SPSS20.0統計學軟件進行，采用百分比（%）表示計數資料，行x2檢驗；采用均數±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗。若檢驗結果為P＜0.05，則說明組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組醫護人員對患者病情的掌握情況和交班時間

實驗組的醫護人員對患者病情的掌握評分情況為（91.47±1.89）分，傳統組為（80.21±1.31）分，實驗組醫護人員對患者病情掌握情況明顯優于傳統組（t=20.19，P＜0.05）；實驗組的交班時間（15.24±1.87）min，明顯短于傳統組（27.45±2.52）min，（t=16.04，P＜0.05）。

2.2 比較兩組醫護人員的工作滿意率情況

由表格1得知，實驗組的工作滿意率為94.12%，傳統組為64.71%，前者明顯高于后者（P＜0.05）。

表1比較兩組醫護人員的工作滿意率情況（n/%）

3 討論

在以往臨床晨會交接班中，發生交班問題的主要原因常與護士遺漏患者病情的重要信息或未準確交代重點信息等有關，因部分低年資護士對患者的病情評估未充分掌握，在進行交接工作時，未能理清交班重點、準確傳達患者的實際病情，讓下面接班的護士誤以為患者未用藥造成重復用藥，對患者的治療效果造成治療影響，嚴重時甚至威脅患者的生命安全。因此，如何提高交班質量為當前主要解決問題。在本文結果中，實驗組醫護人員對患者病情掌握情況明顯優于傳統組，交班時間明顯短于傳統組（P＜0.05）。表明SBAR溝通模式能夠通過對護士進行不斷交班規培訓練，讓其根據每個制定好交班流程幫助護士理清交班思路，提高對患者病情的掌握程度，讓護士在進行交班工作時能夠突出重點內容，全面、簡潔、準確的提供患者信息，降低信息遺漏的發生幾率，提升交班質量，縮短交班時間。如結果中，實驗組的工作滿意率為94.12%，傳統組為64.71%，前者明顯高于后者（P＜0.05）。

綜上所述，SBAR溝通模式能夠提高護士對患者病情的掌握程度，提升交班質量，縮短交班時間，保障患者安全。