整體護理對治療骨性膝關節炎的效果觀察

孔結球

（佛山市第一人民醫院康復科，廣東佛山528000）

骨性膝關節炎（KneeOsteoarthritis，簡稱KOA）,是一種慢性進行性的關節病，也是老年人常見疾病[1]，隨著人口的老齡化，發病率越來越高。骨性膝關節炎的臨床表現為：膝關節腫脹、疼痛，局部皮膚發紅、溫度升高，關節功能障礙及畸形，需及時到醫院診治。本文收集我科2016年4月～2018年6月收治的骨性膝關節炎患者160例作為研究對象，探討在護理此類患者中，整體護理比單純的常規護理的優勢，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年4月～2018年6月我科收治的骨性膝關節炎患者160例為研究對象，病情3個月-8年，單側骨性膝關節炎98例，雙側骨性膝關節炎62例，隨機分為參照組和實驗組，每組80例，參照組中男37例，女43例；年齡45～85歲，平均（63.5±5.8）歲；實驗組中男41例，女39例；年齡46～82歲，平均（63.8±5.2）歲；兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均給予常規護理干預方法進行護理，內容為：以疾病護理為中心，遵醫囑執行各種藥物治療、物理治療及玻璃酸鈉治療；告知藥物的作用與副作用；指導執行各種治療前、后的相關注意事項；觀察病情變化：注意膝關節的腫脹情況、疼痛情況及活動度，注意皮膚的顏色、溫度，做好記錄，做好交接班，有異常及時報告醫生處理。實驗組在常規護理干預的基礎上，對病人進行整體護理，包括患者身心方面、疾病的預防、保健、康復指導等，對病人的護理是全面的：（1）心理護理：因骨性膝關節炎可導致患者長期反復疼痛，活動受限，嚴重影響日常生活活動，對患者的心理造成創傷，因此需注意觀察患者的心理狀態，適時進行心理疏導，使患者以樂觀的心態參與治療，從而達到更好的治療效果。（2）日常生活指導：盡量選取陽光充足、通風好的居住環境，避免潮濕環境，注意膝關節保暖；注意休息，適度鍛煉，少爬樓梯，少走上下坡路，不要進行登山、跑步等運動，避免長時間下蹲、久站，勿穿高跟鞋，防止關節過度運動和過度負重，避免機械性損傷；注意合理飲食，多進食含膠原蛋白、鈣質、蛋白質豐富的食物，補充適量的維生素D及鈣劑，體型過胖的，減肥，多曬太陽，臥床時抬高患肢。（3）膝關節的功能鍛煉：指導病人正坐在椅子上，兩腳踩地，患側足尖抵住一固定物（如桌腿、墻壁），足跟不能抬起，用力伸膝，讓足尖頂固定物，隨即放松，為一次，反復進行，循序漸進，以鍛煉后，無感覺不適為宜。需注意每一次伸膝時，必須讓大腿肌肉緊張，再放松；如操作有困難，患者亦可正坐椅子上，患側足做反復踩剎車動作，每一次活動，必須讓大腿肌一緊張、一放松，這種方法，既可鍛煉肌肉，又不磨損關節，還有助關節積液的吸收。

1.3 療效判定標準[2]

顯效：患者治療護理后臨床癥狀基本消失，膝關節功能基本正常，能應付日常生活和適當參與活動；有效：患者治療護理后臨床癥狀較治療前緩解，可應付日常生活，但不能參與體力活動。無效：患者治療護理后臨床癥狀無明顯改善，且膝關節功能無變化，無法應付日常生活。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件包進行數據處理，統計方法采用T檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者治療的總有效率顯著高于參照組，見表1。

表1兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

膝關節是人體較大的關節，承受重量、活動范圍、運動功能以及減震超過其它關節，因此發病率較高[3]，一旦發病，患者的日常生活活動會受到明顯的影響，需及時到醫院治療。本文選取我科收治的160例骨性膝關節炎患者，將其分為參照組和實驗組，參照組給予常規護理干預，疾病未能達到更為滿意的預后，實驗組在此基礎上實行整體的、全面的護理，治療的總有效率明顯高于參照組，具有明顯的優勢，統計學存在意義（P＜0.05），故在治療疾病的過程中，要加強整體護理，使患者樹立正確、健康的生活方式，使護理干預更好的促進患者病情恢復，提高老年人的生活質量[4]。