乳腺癌合并糖尿病患者術后促進傷口愈合的護理評價

高萍

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北武漢430024）

在臨床婦科癌癥中，乳腺癌屬于常見病、多發病，且此類患者多需實施乳腺癌根治術加以治療，以改善其生存質量[1]。而對于合并糖尿病的乳腺癌患者而言，其手術期間若護理不當，則極易影響其傷口愈合，從而導致病情加重，且會引發一系列并發癥，進而導致其預后不良[2]。在患者手術期間，對其采取有效的護理措施加以干預，則可有效促進其傷口愈合，并能改善其血糖值水平，從而提升其滿意度。因此本文選取我院2017年1月至2018年5收治的乳腺癌合并糖尿病手術患者80例，隨機分為2組，各40例，即對乳腺癌合并糖尿病患者術后促進傷口愈合的護理措施做了分析，現具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年5收治的乳腺癌合并糖尿病手術患者80例，隨機分為2組，各40例。其中，對照組年齡為36-67歲，平均為（46.3±2.7）歲。觀察組年齡為37-68歲，平均為（47.5±3.2）歲。兩組基礎信息資料對比無明顯差異，P＞0.05差異有統計學意義。

1.2 方法

對照組實施常規護理，基于此觀察組實施促進傷口愈合的綜合護理措施，具體為：(1)心理護理。即與患者交流溝通期間，評估其心理狀況，以給予其鼓勵和安慰，從而消除其負性心理。(2)飲食護理。即為患者制定合理的膳食計劃，且在控制血糖和保障營養的基礎上，確保其一日三餐營養合理均衡。(3)觀察病情。即對患者病情變化和血糖指標予以密切觀察，且手術當天每隔3h監測一次血糖，術后2-7d可每天監測1次血糖。(4)監測生命體征。即對患者呼吸、心率、血壓等加強監護，一旦出現異常需及時告知主治醫生加以處理。(5)傷口護理。即適當抬高患肢，避免外力壓迫或牽拉患肢，注意對患肢進行肌注藥物、抽血、檢查血壓等護理。(6)預防感染護理。即對患者合理使用抗生素積極預防感染，對其各項體征以及病情變化予以密切監測等。

1.3 觀察指標

比較兩組FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）等血糖值變化、傷口愈合、住院等時間、滿意度（采用院內自制滿意度問卷進行調查，分值100分，分為不滿意、一般、滿意等。）等。

1.4 統計學分析

采用spss22.0處理數據。t值用于文中檢驗計量資料，卡方用于文中計數資料檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖值對比

在FBG、2hPG等血糖值上，入院時兩組無統計學差異（P＞0.05）；而出院時觀察組較對照組均明顯降低，且二者存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1兩組血糖值對比（±s，mmol/L）

表1兩組血糖值對比（±s，mmol/L）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數FBG2hPG入院時 出院時 入院時 出院時觀察組4011.2±2.17.1±1.5*16.3±2.111.2±1.2*對照組4011.1±2.38.3±1.416.2±2.413.2±1.2

2.2 兩組傷口愈合、住院等時間對比

在傷口愈合、住院等時間上，觀察組較對照組均明顯較短，且二者存在統計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2兩組傷口愈合、住院等時間對比（±s，d）

表2兩組傷口愈合、住院等時間對比（±s，d）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數 切口愈合 住院時間觀察組4031.2±2.5*7.5±2.4*對照組4047.5±3.212.3±3.2

2.3 兩組滿意度對比

在滿意度上，對照組為82.5%較觀察組95.0%明顯較低，二者存在統計學差異（P＜0.05）。見表3。

表3兩組滿意度對比[例（%）]

3 討論

作為女性常見惡性腫瘤，乳腺癌患者一旦并發糖尿病，則其會發生各種不良反應。此類患者在接受手術治療的過程中，其生理、心理均會受到影響，加上病痛的折磨，因而多數患者會產生焦慮、不安、抑郁等情緒，這不僅影響其手術療效，還會延緩其術后傷口愈合[3]。而在患者手術期間對其采取有效的護理措施加以干預，從心理護理、飲食護理、觀察病情、監測生命體征、傷口護理、預防感染護理等方面為患者提供優質、全面的護理干預，不僅利于消除其各種負性情緒，改善其機體營養狀況，還能有效控制其血糖水平，積極預防感染，從而加速傷口愈合，縮短住院時間，進而提升患者的療效和滿意度。本文的研究中，在FBG、2hPG等血糖值上，出院時觀察組較對照組均明顯降低；在傷口愈合、住院等時間上，觀察組較對照組均明顯較短；在滿意度上，對照組為82.5%較觀察組95.0%明顯較低。因此可見，乳腺癌合并糖尿病患者術后促進傷口愈合的護理具有積極作用和價值。綜上所述，乳腺癌合并糖尿病患者術后促進傷口愈合的護理效果顯著，即可有效改善患者血糖水平，促進其術后傷口愈合和病情康復，且患者滿意度較高，值得應用推廣。