手術(shù)室護(hù)士對剖宮產(chǎn)婦的個(gè)性化心理護(hù)理效果觀察

范蓉

（句容市婦幼保健院手術(shù)室，江蘇鎮(zhèn)江212400）

此次研究通過對剖宮產(chǎn)婦，采用個(gè)性化心理護(hù)理，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取剖宮產(chǎn)婦80例，在我院于2017年5月至2019年5月進(jìn)行治療，觀察組及對照組，兩組各40例。選取個(gè)性化心理護(hù)理的是觀察組，擇常規(guī)護(hù)理的是對照組。對比兩組SAS、SDS評分，以及產(chǎn)婦舒適度、護(hù)理滿意度。患者均自愿參與本研究，簽訂了知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中觀察組年齡為（22～45）歲之間，平均（32.2±1.1）歲，孕程35～40周，平均（36.66±0.34）周；對照組年齡為（23～44）歲之間，平均（31.5±1.4）歲，孕程35～40周，平均（36.58±0.19）周。對比兩組一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組

擇常規(guī)護(hù)理。手術(shù)室中監(jiān)測患者的生命體征，進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

選取個(gè)性化心理護(hù)理。1）基礎(chǔ)干預(yù)。加強(qiáng)觀察產(chǎn)婦，當(dāng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)的征兆，則可選擇有關(guān)藥物應(yīng)用，和麻醉師配合，加強(qiáng)患者的心理輔導(dǎo)，經(jīng)面罩實(shí)施持續(xù)供氧，最大限度降低裸露的面積。結(jié)束手術(shù)取棉胎將全身包蓋，保持患者呼吸道通暢，加強(qiáng)保溫干預(yù)，密切監(jiān)測血?dú)馇闆r，并按照實(shí)際需要適當(dāng)化的進(jìn)行吸氧，確定出給氧的濃度和方式[1]。2）保暖干預(yù)。產(chǎn)婦的機(jī)體因受胎兒娩出及羊水流失的影響，大量熱量散失，肩部及上肢選擇毛毯予以包蓋，去專用褲腿對下肢做保溫工作。除此之外，紅外線取暖器照射患者的腹部，設(shè)置充氣式保溫毯溫度為36-40℃。其可使體表溫度提高，發(fā)揮主動(dòng)加溫作用，阻滯熱量散失，降低術(shù)中低體溫事件。3）室溫干預(yù)：設(shè)置相對濕度為40%-60%，調(diào)整手術(shù)室溫度為25-28℃，防范體溫降低，并增加產(chǎn)婦的舒適感[2]。4）液體加溫：在澳柯瑪加溫箱中提前放置體腔沖洗液、靜脈輸注液體，溫度以37℃為宜。為了方便術(shù)中輸注的應(yīng)用和手術(shù)沖洗，需提供大量溫?zé)崴?）保持產(chǎn)婦軀體干燥：選擇一次性吸水墊保持產(chǎn)婦臀部干燥，有效且及時(shí)的吸引羊水及出血。并可在手術(shù)切口粘貼一次性無菌粘貼手術(shù)膜，使產(chǎn)婦軀體保持干燥，集中血液、羊水、沖洗液于儲(chǔ)液袋中[3]。6）手術(shù)室心理護(hù)理。護(hù)士需密切觀察產(chǎn)婦的胎心和生命體征，應(yīng)用熟練的專業(yè)技術(shù)和知識(shí)進(jìn)行配合，果斷做出正確的判斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的問題，便于手術(shù)能夠順利完成。巡回護(hù)士需講明麻醉和術(shù)中的配合，始終陪伴在產(chǎn)婦的身邊。當(dāng)取胎兒或術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)出現(xiàn)不適及牽拉痛，需致力于減輕，并叮囑產(chǎn)婦作深呼吸[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組SAS、SDS評分，以及產(chǎn)婦舒適度、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，經(jīng)Epidata 數(shù)據(jù)處理，分析所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，用t組間對比，當(dāng)P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組SAS、SDS評分

兩組護(hù)理前對比差異不顯著（P＞0.05），但是經(jīng)護(hù)理之后，相較于對照組，觀察組的SAS、SDS評分均較優(yōu)，兩組對比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1對比兩組SAS、SDS評分（±s）

表1對比兩組SAS、SDS評分（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間SDSSAS觀察組40護(hù)理前60.04±9.7862.14±10.24護(hù)理后41.10±9.6742.78±9.48對照組40護(hù)理前59.78±10.14 62.04±11.12護(hù)理后49.96±9.4751.54±10.45

2.2 對比兩組產(chǎn)婦舒適度、護(hù)理滿意度

相較于對照組，觀察組的產(chǎn)婦舒適度、護(hù)理滿意度均較優(yōu)，兩組對比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表2對比兩組產(chǎn)婦舒適度、護(hù)理滿意度（±s）

表2對比兩組產(chǎn)婦舒適度、護(hù)理滿意度（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理滿意度 舒適度觀察組4093.1±4.495.3±3.9對照組4080.4±6.181.6±5.7

3 討論

剖宮產(chǎn)為創(chuàng)傷性操作，因擔(dān)憂疼痛、缺乏分娩等原因，通常產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。在臨床上剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理獲得廣泛性應(yīng)用，尚未完全闡明具體的護(hù)理方式，但是可提升產(chǎn)婦分娩安全。此次研究中，經(jīng)護(hù)理之后，相較于對照組，觀察組的SAS、SDS評分均較優(yōu)；相較于對照組，觀察組的產(chǎn)婦舒適度、護(hù)理滿意度均較優(yōu)，兩組對比差異顯著。

綜上所述，針對剖宮產(chǎn)婦，采用個(gè)性化心理護(hù)理，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，緩解產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，取得極佳的療效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。