尿毒癥致皮膚瘙癢應用血液灌流聯合血液透析治療的護理觀察

陳小玲

（梧州市紅十字會醫院血液凈化室，廣西梧州543000）

在尿毒癥患者當中，皮膚瘙癢癥狀十分常見，這也是造成患者死亡的高危因素之一[1]。根據相關數據顯示，我國尿毒癥患者接受治療期間出現皮膚瘙癢的幾率達到36%左右[2]。皮膚瘙癢不僅會給尿毒癥患者治療帶來影響，更會導致其生活質量不斷下降[3]。因此，選擇科學的護理方案十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年4月—2018年3月時間段內在我院接受診治的尿毒癥患者中選擇94例皮膚瘙癢對象開展研究，將其隨機均分成為對照組及觀察組，每組各47例對象。對照組男性患者為26例，女性患者21例，患者年齡為43—72歲；觀察組患者中男性24例，女性23例，患者年齡為44—74歲，兩組患者的各項基礎資料對比后無差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受血液透析與血液灌流聯合治療，對照組患者需同時接受常規護理，護理人員做好各項基礎操作，包括環境護理、用藥監督等，觀察組患者則在此基礎上接受綜合護理，主要方法如下：

護理人員需對患者病情進展以及皮膚瘙癢情況變化等進行及時觀察與嚴格監測，出現異常情況的時候及時告知醫生處理，若患者出現胸悶、呼吸困難等，護理人員遵醫囑給予患者地塞米松等藥物治療。護理人員需要加強與患者之間的交流，把握其心態的變化與情緒波動，建立起良好的護患關系，并且不斷給予患者心理積極暗示與鼓勵，引導患者轉移注意力，并且不斷幫助患者恢復信心。對于患者的皮膚，護理人員需讓其穿著舒適、寬松的棉質內衣，并且不要在瘙癢發作的時候抓撓皮膚，可以選擇冷毛巾對其瘙癢部位進行冷敷，并且讓患者勤洗澡，但是水溫不要太高，也不要選擇堿性護膚品等，護理人員可為其涂抹適量的潤膚劑，保護患者皮膚。此外，針對患者的日常飲食，護理人員需讓其多食用一些維生素、不飽和脂肪酸、纖維素與蛋白質豐富的食物，不要食用豆制品、奶制品、動物內臟與海鮮等，也不要讓其食用辛辣、寒涼等刺激性食物[4]。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者接受不同方式護理后的效果進行觀察，根據其皮膚瘙癢程度將效果分成無效、改善與顯效，總有效為改善+顯效。此外，對患者護理滿意度進行調查，包括不滿意、較為滿意與非常滿意，總滿意度為較為滿意+非常滿意。

1.4 統計學分析

研究中的數據需接受SPSS21.0軟件包處理，計數資料為n（%），接受x2檢驗，若數據對比后P＜0.05，即為存在意義。

2 結果

2.1 患者干預效果

表1兩組患者干預效果對比n（%）

2.2 患者護理滿意度

表2兩組患者臨床護理滿意度比較n（%）

3 討論

對于尿毒癥患者而言，絕大多數患者都會出現磷代謝紊亂、鈣代謝紊亂與甲旁功能亢進等，這會造成患者血液當中甲狀旁腺激素不斷升高，從而引發皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥皮膚瘙癢患者的癥狀會出現頑固性與陣發性發作，患者皮膚存在瘙癢難耐情況，這既會影響其治療進程，也會降低其生活質量[5]。

在尿毒癥皮膚瘙癢患者的治療當中，血壓灌流與血液透析是常用的治療方案，但如果患者未能接受科學、有效的護理干預，其治療效果也無法得到較好保證。我院針對此類患者選擇應用綜合護理方案，與常規護理相比，綜合護理方案是更為全面、系統性與綜合性更強的護理模式，護理人員會在常規護理基礎上，會對患者的護理需求進行科學、全面分析，進而選擇漏洞更少的護理模式。我院護理人員會從患者飲食調整、體征監測、心理干預以及皮膚保護等入手，對其開展更為系統、全面的臨床護理。

在此次研究當中，兩組患者分別接受不同類型護理干預。在對比相關數據后可看出，觀察組患者護理滿意度明顯更高，且護理干預效果更佳。

結語： 對于尿毒癥造成皮膚瘙癢的患者而言，讓其在接受綜合治療的同時，給予其綜合護理可保證干預效果，并確保護理滿意度。