探討舒適護理在哮喘患兒急性發作護理中的應用

陳靜

（湖北省京山市婦幼保健院，湖北京山431800）

急性小兒哮喘屬于較為嚴重的一種呼吸道疾病，具有發病迅速、癥狀嚴重等特點，目前臨床上尚沒有對該病發病機制的明確解釋，但普遍認為該病的發生主要與病毒性感染、過敏原接觸有關[1]。目前臨床上多采用霧化吸入的方式對其進行治療，臨床效果顯著。此外，大量臨床實踐表明，對急性哮喘患兒進行舒適護理也有利于增強治療效果，保障患兒預后。為研究舒適護理在哮喘患兒急性發作中的實際應用效果，我院采用分組對照的方式對其進行研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年1月我院收治的100例急性哮喘患兒作為研究對象，隨機對照組和觀察組。對照組50例，其中男27例，女23例，年齡6～12歲，平均年齡（10.1±1.9）歲；觀察組50例，其中男28例，女22例，年齡5～13歲，平均年齡（10.9±2.3）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患兒入院后，均給予異丙托溴銨（1mL/次）+特布他林（1mL/次）霧化吸入治療，2次/d，時長10-15min，連續治療5d。

1.2.2 護理方法

對照組：實行止咳、平喘、吸氧、抗感染的常規治療。

觀察組：在常規護理的基礎上，增加舒適護理措施，具體包括：①心理舒適護理：采用溫和、親切的態度和語言積極與患兒溝通，了解患兒心理、情緒的變化，多關心、安慰、開導患兒。針對患兒治療前害怕、緊張心理，可通過播放兒童節目轉移患兒注意力，或通過語言鼓勵、表揚等方式引導患兒積極配合治療。②健康教育：對患兒家屬進行哮喘相關知識的健康教育，包括臨床表現、發病原因、防止方法等，提高患兒家屬對疾病的認知水平，以便在治療過程中可以有效防范誘發哮喘病發作的相關危險因素，同時也有助于緩解家屬焦慮、緊張等不安心理。③環境舒適護理：營造寧靜、溫馨、舒適、整潔的兒科病房環境；定時開窗保持室內通風，保證室內光線、日照適宜，避免細菌滋生，保持患兒心情舒暢；對室內溫濕度進行合理調節，一般溫度保持在18℃～20℃，濕度保持在50～60%；定期更換床單被套，同時采用消毒劑或紫外線對病房進行殺菌消毒，防止細菌滋生。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組患兒咳嗽、喘息、呼吸困難及肺鳴音等癥狀及體征消失時間。②采用自制評分法，以調查問卷的形式讓患者家屬對護理滿意度進行評分，分數為0～10分，得分越高，滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒咳嗽、喘息、呼吸困難及肺鳴音等癥狀及體征消失時間明顯短于對照組且護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1兩組患兒癥狀及體征消失時間、滿意度情況比較（±s）

表1兩組患兒癥狀及體征消失時間、滿意度情況比較（±s）

組別n咳嗽消失時間（d）喘息消失時間（d）呼吸困難消失時間（d）肺鳴音消失時間（d）滿意度評分（分）觀察組502.6±1.31.1±0.41.7±0.24.2±1.39.1±0.4對照組504.5±1.51.8±0.52.6±0.66.7±2.28.2±0.3 t 6.7687.73010.0626.91712.727 P 0.0000.0000.0000.0000.000

3 討論

小兒急性哮喘是以氣道的高反應性為主要臨床特征的一種多因性疾病，以氣道粘膜損害、氣道炎癥反應為主要病理表現[2]。目前，臨床多采用霧化吸入的方式對其進行治療，具有起效快、操作簡單、祛痰效果好、不良反應少等優點。但對于急性發作期的哮喘患兒來講，普遍存在對霧化吸入治療恐懼、排斥等不良心理情緒，干預治療進程和治療效果，因此臨床有必要對急性哮喘患兒采取必要的護理干預，以增強治療效果。

隨著時代的發展和醫療水平的不斷提高，傳統的常規護理局限日益凸顯，舒適護理理念及模式被逐漸提出并廣泛應用于臨床護理中。舒適護理是在常規護理的基礎上，結合“以人為本”的護理理念，更加人性化與個性化的根據每一位患者不同的情況，來制定出的更細致與用心、更具人文關懷的護理方案，旨在減輕患者的不適感，讓患者在生理、心理等方面保持愉悅、舒適，從而提高患者治療依從性，增強治療效果。本研究從生理、心理、環境等方面進行舒適護理，通過環境干預，可為患兒提供安全的治療環境和舒適的醫療體驗；通過心理護理，可排解患兒治療過程中焦慮、不安等情緒，提高治療依從性；通過健康指導，可增強家長照顧患兒的能力，避免因照護不當而誘發哮喘發作。研究結果顯示，采用舒適護理的觀察組患者，無論是癥狀及體征消失時間，還是護理滿意度，均明顯優于采用常規護理的對照組患者。

綜上所述，采用舒適護理對急性發作的哮喘患兒進行護理效果較常規護理好，可促進患兒咳嗽、喘息、呼吸困難及肺鳴音等癥狀體征的消失，提高護理滿意度，具有較高臨床應用價值。