小兒推拿在兒童腹瀉中的護理效果觀察

岑德鳳

（富川瑤族自治縣民族醫醫院，廣西賀州542700）

小兒腹瀉是兒童常見消化道疾病，而且患兒糞便呈現黃色或者綠色稀水樣薄便，導致患兒發生腹瀉的因素有很多，嚴重者會出現電解質平衡紊亂，會威脅患兒生命[1]。患兒體質較為柔弱，對小兒進行特定推拿能夠加速患兒血液循環，促進腸胃消化，消散炎癥[2]。我院對腹瀉患兒進行常規基礎護理，并給予患兒相應小兒推拿，現將研究結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取腹瀉患兒70例為研究對象，其于2014年12月-2017年12月在本院接受護理，根據入院先后將其均分為兩組，每組35例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組男22例，女13例，年齡1-4歲，平均年齡（1.4±0.3）歲；觀察組男21例，女14例，年齡1-3歲，平均年齡（1.5±0.4）歲，兩組患者在基礎信息上無差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予患兒常規護理。給予患兒對癥治療；服用益生菌；讓患兒擺脫脫水狀態；改善電解質紊亂等。

1.2.2 觀察組在上述護理基礎下加用小兒推拿。采用滑石粉為介質，手法輕柔，揉按龜尾100次，補脾經300次，揉按中脘3min，揉按板門100次，按摩腹部5min，推上三關300次，順應內八卦100次，推上七節100次，揉脊3min[3]。術者根據小兒實際情況，可選擇揉、按、推、運等多種方式。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒總有效率。總有效率[4]：顯效：患兒腹瀉癥狀全部消失，腹瀉次數≤2次，大便形狀正常。有效：患兒腹瀉癥狀基本消失，腹瀉次數≤4次，大便水分減少，整體有所好轉。無效：患兒腹瀉癥狀無明顯改善，腹瀉次數＞4次，大便形狀無明顯好轉。

1.4 統計學方法

將SPSS18.0統計軟件對實驗結果進行分析，計數資料使用x2檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（±s）表示，并用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組總有效率依次為94.29%和77.15%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，見下表1：

表1兩組患者總有效率對比[n（%）]

3 討論

小兒腹瀉的主要病理癥狀是大便次數增多，其次還伴有大便形狀改變，期間患兒還會伴有發熱、嘔吐、腹痛等多種不同癥狀。小兒腹瀉大體上可以分成兩類[5]：（1）感染因素。此因素又可以細分為腸道內感染和腸道外感染。（2）非感染因素。主要由于患兒自身問題以及飲食不當等所引起。由于患兒大部分均為不足2歲兒童，所以需要進行相應護理，讓患兒能夠較好的接受治療。常規護理主要是讓患兒更加舒適，便于后續對癥治療，但是對患兒幫助甚微。推拿是我國一種傳統治療手段，主要通過揉、按、推等手法作用在人體穴位上，達到疏經通絡、扶傷止痛、調和陰陽等目的。在小兒腹瀉中，小兒推拿也能起到良好效果，通過不同手法推按小兒身體重要穴位，能夠明顯改善患兒腸胃功能，幫助消化，消除炎癥，進一步促進患兒對藥物的吸收，使其在短時間內停止腹瀉。推拿是一種自然物理療法，而且根據患兒年齡，會采用合適的力度作用在患兒身上，不會造成其出現身體損傷，而且該方法幾乎不存在副作用，可以放心使用。而且小兒推拿簡單易行，經濟實用，還能增強患兒免疫功能，起到保健預防的作用。

小兒腹瀉是2歲以下兒童常見疾病，長期保持該疾病會造成兒童發育不良以及營養不良。據相關文獻資料研究顯示，我國中醫對小兒腹瀉有深入研究，通過中醫辨證，認為小兒腹瀉主要致病原因是脾胃遭外邪入侵，脾惡濕喜燥，濕困中焦，誘導運化，水谷不化致瀉。而小兒腹瀉患者年齡偏小，本身體質較弱，會出現“易虛易實，易寒易熱”等病理特點，并伴有“稚陽稚陽”的生理特點，既會損耗患兒陽氣，也會讓患兒出現陰虛，泄瀉量增多或者頻繁易津液枯竭，嚴重者還會讓患兒出現氣陷虛脫。在護理當中，除了需要進行對癥治療外，我們會采用特殊的小兒推拿方法，揉按板門可以達到清脾胃為主；推上七節可以止瀉理腸；捏脊對神經功能恢復有所幫助。通過整套小兒推拿，能增強患兒免疫力，改善患兒腸胃功能，促進血液循環，讓小兒快速康復。本文研究表明：觀察組和對照組總有效率依次為94.29%和77.15%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，在常規護理基礎上添加小兒推拿對于小兒腹瀉影響效果明顯，可以消除臨床癥狀，幫助患兒病情恢復，提高患兒生存質量。與研究結果相符。

綜上所述，在常規護理的基礎下進行小兒推拿可以明顯減少患兒腹瀉次數，并在短時間內讓患兒腹瀉次停止，整體護理效率較高，可在各大醫院中推廣使用。