護理臨床路徑在髖關節置換術患者中的應用體會

薛靜華（東南大學醫學院附屬江陰人民醫院骨科，江蘇江陰214400）

人們身體如果出現關節損傷或者功能喪失的情況可以通過更換人工關節的方式進行補救[1]，這樣不僅能夠幫助患者恢復損傷關節的功能，還能夠消除患者的疼痛，進一步幫助患者進行正常生活。更換人工關節的主要措施為手術，通過手術方式能夠將適合患者的金屬材料人工關節進行更換[2]。但是該種手術對患者身體損傷較大，所以必須要結合良好的護理方式進行聯合治療[3]。本次研究針對護理臨床路徑在髖關節置換術患者中的應用進行了分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料

研究對象全部是我院進行髖關節置換術的52例患者，患者按照不同的護理方式進行分組，每組患者人數均為26人。其中觀察組的男性人數為11人，女性人數為15人，年齡范圍在65歲至88歲，中位年齡為（65.19±1.29）歲，對照組的男性人數為10人，女性人數為16人，年齡范圍在47歲至87歲，中位年齡為（65.15±1.27）歲，患者在以上數據中的差異不明顯，p＞0.05.

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，主要對患者的生命體征以及患處情況進行詳細的檢測，同時還要對患者的尿常規和血常規進行檢查，隨后再進行相應的手術。觀察組患者進行護理臨床路徑，首先針對患者的圍手術期不同時段的病情評估、找出存在護理問題，相對應落實病情、活動、安全、并發癥實際疾病情況、醫生的操作技術、髖關節骨折診斷標準等信息進行護理方案的制定。在進行患者病情發展情況調查的時候需要不斷加強對患者的監測，其中護理人員要進一步增加對患者巡視的次數，對患者的病情血壓和血脂情況進行準確掌握，而且要有針對性的對患者進行功能性鍛煉和心理護理。其次，對患者進行心理護理及疼痛知識的宣教，由于患者在長時間治療的過程中容易產生緊張、焦慮、不安的心理情緒以及疼痛感受，因此也會影響到患者的治療。這就需要護理人員加強對患者的看護，護理人員要有針對性的對患者進行疾病知識以及不良心理對治療的影響進行講解，而且還要通過溫柔耐心的語氣與患者進行溝通，保證能夠建立一個良好的護患關系。隨后對患者進行不同時期功能性鍛煉，通過鍛煉能夠提高患者的關節適應程度和身體免疫力，可以加強對髖關節的活動來提高髖關節的功能恢復，恢復正常的步態，預防深靜脈血栓等并發癥。另外還要對患者進行飲食護理，針對患者的飲食喜好和身體情況要制定一個合理的健康飲食計劃，有利于幫助患者獲取更多的營養，護理人員要囑咐患者多食用高維生素、高蛋白等食物，而且要多吃蔬菜水果，多喝水，有利于營養攝入。最后要對患者進行出院指導，護理人員針對一些即將出院的患者進行家庭康復計劃的制定，保證患者能夠在家里也可以接收到良好的護理。

1.3 觀察指標

觀察所有患者在護理效果、護理滿意度以及Harriss評分和住院時間方面的情況。

1.4 統計學分析

根據SPSS17.0進行數據分析，利用x2以及T值來進行本次研究數據結果的計算，最后計算不同數據之間的P值，當P＜0.05的時候表明具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較

觀察組護理效果與對照組比較結果詳情見表1。

表1護理效果比較分析

2.2 護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度高于對照組，詳情見表2。

表2護理滿意度比較

2.3 Harriss評分和住院時間比較

觀察組的Harriss評分以及住院時間均優于對照組，詳情見表3。

表3Harriss評分和住院時間比較

3 討論

為了幫助髖關節嚴重損傷患者恢復髖關節功能，需要通過人工髖關節置換術進行治療，該種手術方式能夠幫助患者進行自身關節功能的恢復，但是對患者自身產生的創傷也比較大，患者往往需要通過長時間的住院治療才能夠實現治療目的[4]，如果住院過程中出現其他不良反應還會嚴重影響到患者的身心健康，所造成的后果比較嚴重。針對這個情況，需要對患者進行有效地護理，能夠幫助患者在進行髖關節人工置換術之后關節功能的恢復，也能夠減少患者術后不良反應的發生[5]。護理臨床路徑主要是將傳統的護理方式進行了改革和創新，堅持以患者為中心，將心理護理、基礎護理、功能性鍛煉、出院護理以及飲食護理進行聯合，能夠為患者提供更加具有綜合性和針對性的護理方案。這樣不僅能夠提高患者術后髖關節的恢復，也能夠幫助患者建立一個良好的心理[6]。

在本次研究中，觀察組的治療效果（92.31%）以及護理滿意度（96.15%）均要高于對照組（65.38%，69.23%），而且差異具有統計學意義。觀察組的Harriss評分和住院時間分別為90.77±3.46，13.16±1.48，與對照組（83.46±3.25，17.21±1.68）相比也具有較大的優勢，P＜0.05.

綜上所述，護理臨床路徑在髖關節置換術患者中的應用效果顯著，能夠有效的減少患者在進行人工關節置換術所出現的損傷和不良反應，幫助患者順利完成手術以及術后的恢復期，提高髖關節功能，是一項十分有效的護理途徑，值得進一步研究應用。