新助產護理模式對促進自然分娩的效果分析

宋 慧

（徐州市中心醫院產房，江蘇 徐州 221009）

為了探討新助產護理模式對促進自然分娩的效果，本文選擇我院2017年5月-2019年4月內接收的200例產婦進行分組研究，現在報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選 擇 我 院2 0 1 7 年5 月-2 0 1 9 年4 月 內 接 收 的2 00 例 產婦作為對象，采用雙盲法將其分成兩組，設為對照組與研究組，各組1 00 例。對照組，年齡區間2 0-3 5 歲，平均年齡（2 8.9 3±2.3 8）歲，孕周區間3 7-4 2 周，平均（4 0.1 2±0.2 8）周。研究組，年齡區間2 1-3 9 歲，平均年齡（2 9.0 1±1.8 9）歲，孕周區間3 8-4 2 周，平均孕周（42.37±0.32）周。數據分析顯示，研究組與對照組的基線資料并無明顯差異，P＞0.05，可分組討論。

1.2 方法

對照組100例產婦采用常規護理模式，加強心理疏導，監測產程，進行簡單的健康宣教等。研究組100例產婦采用新助產護理模式，具體辦法如下：（1）助產護士。對于助產護士，需經過嚴格的專業能力培訓及優質服務訓練，將孕產婦放在護理的首位，條件允許時，組織到上級醫院產科學習至少3個月，要求其具備過硬的理論知識和操作技能，且具備較強的溝通能力。（2）待產環境。為了消除孕產婦對待產環境的陌生感，待產病房中，可播放一些舒緩的音樂，墻壁可張貼一些粉色墻紙，貼一些可愛寶寶的插畫，并且張貼鼓勵性話語，增加產婦自然分娩的自信心。（3）分娩前護理。助產士幫孕婦建立一個孕期保健檔案，向孕婦介紹關于產科環境的情況，并且講解分娩的相關知識，對比分析自然分娩與剖宮產的優缺點，介紹分娩中調節自我情緒的辦法，根據孕婦的實際情況，制定分娩計劃，并且加強與孕婦家屬的溝通交流，獲取家人的支持與理解。（4）心理護理。護理人員綜合分析孕婦的年齡、文化程度、職業等情況，評估孕婦的心理狀態，根據評估結果，采取針對性措施進行心理疏導，緩解孕婦的負面情緒，并且耐心傾聽孕婦訴說，盡可能滿足其合理需求，獲取孕婦信任，建立良好關系，有助于更好地開展護理工作。（5）導樂分娩球護理。分娩過程中，指導孕婦使用分娩球，放松盆底肌肉，有助于胎頭入盆，加快產程，以免出現胎位異常情況。助產護士指導產婦在宮縮間歇期間坐在分娩球上面，上下、左右擺動骨盆，或者保持站姿或跪姿，將分娩球放在胸前，環抱姿勢抱球，身體稍微前傾，將頭靠在球上，定時更換體位，適量運動。（6）產程護理。宮口開到2cm時，助產士進行一對一指導護理，適當鼓勵孕婦，放松心情，穩定情緒，消除恐懼心理，盡量自然分娩，并且密切留意產婦的產程進展，適時指導。（7）分娩護理。分娩期間，盡量減少不必要的醫療干預，如催產素、胎監、人工破膜等，盡量進行陰道檢查。助產護士指導孕婦正確呼吸、屏氣，通過拉馬擇呼吸法，緩解疼痛感。另外，借助自制豆袋，緩解腰骶部疼痛，再配合按摩減輕疼痛。分娩用力時，助產士通過鼓勵性語言，來安慰和鼓勵孕產婦更好的正確分娩，采用無創接生法完成接生，必要時，進行無痛分娩。

1.3 觀察指標

第一，觀察并記錄兩組產婦的分娩方式，包括自然分娩和剖宮產。

第二，比較兩組產婦的產程時間。

第三，統計產婦產后出血發生情況，并且調查產婦對護理的滿意度，總分100，60-100分表示滿意，0-59分表示不滿意。

1.4 統計方法

2 結 果

2.1 分娩方式

研究組100例產婦中，89例自然分娩，占89%（89/100），11例剖宮產，占11%（11/100），對照組100例產婦中，67例自然分娩，占67%（67/100），33例剖宮產，占33%（33/100），與對照組相比，研究組自然分娩率更高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 產程時間

研究組第一產程、第二產程以及第三產程時間都比對照組短，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 觀察比較兩組產婦的產程時間【n=100， ，h】

2.3 產后出血和護理滿意度

研究組100例產婦中1例產后出血，發生率為1%（1/100），對照組100例產婦中7例產后出血，發生率7%（7/100），組間比較，研究組明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

研究組100例產婦中93例滿意，7例不滿意，滿意度93%，對照組100例產婦中84例滿意，16例不滿意，滿意度84%，數據分析，研究組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于女性而言，分娩是一個正常的生理過程，然而，分娩中，常伴有劇烈疼痛，很多人害怕疼痛，選擇剖宮產，容易引起各種并發癥[1]。新助產護理模式是一種新型護理模式，強調以病人為中心，根據病人實際情況，制定護理計劃，指導護理實踐[2]。產婦護理中，采用新助產護理模式，著眼于生理及心理等多個方面，根據產婦的實際情況提供護理服務，增加產婦自然分娩的信心，減少醫療干預措施，促進分娩，減輕痛苦，降低出血及感染發生機率，促進盆底功能盡早恢復，減少后遺癥，體現人性化分娩這一特征，減少剖宮產現象，有助于產婦早日恢復[3]。總之，新助產護理模式在臨床應用價值高，值得推廣。