探討綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果

洪 花

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

糖尿病作為臨床一種慢性終身性疾病，主要是由于胰島素分泌或調(diào)節(jié)作用異常引起，特點(diǎn)為患者的血糖水平會(huì)長(zhǎng)期處于較高的水平，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)引起糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。近年來，我國(guó)越來越多的人患有糖尿病，需對(duì)該病加以重視，加大對(duì)患者血糖的控制力度[2]。本研究中，通過對(duì)我院86例糖尿病患者中的部分病例展開綜合護(hù)理干預(yù)，獲得了理想效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)象為我院86例糖尿病患者，入選時(shí)間為2017.11～2018.9，將其分為兩組，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法。對(duì)照組43例中，男女患者分別有28例、15例；年齡最大者為75歲，最小者43歲，平均（56.34±4.42）歲；病程為3至10年，平均（7.87±1.56）年。觀察組43例中，男女患者分別有29例、14例；年齡最大者為73歲，最小者42歲，平均（56.27±4.36）歲；病程為4至10年，平均（7.84±1.52）年。所有患者經(jīng)臨床檢查，均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除并發(fā)嚴(yán)重心肺腎等臟器性疾病、其他惡性腫瘤、溝通障礙等患者。基礎(chǔ)資料方面，兩組患者差異并不明顯。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而對(duì)于觀察組的患者，則展開綜合護(hù)理，內(nèi)容如下：

（1）健康宣教。向患者講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，講解糖尿病治療方法、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)與預(yù)后效果等情況，可以將其制定成糖尿病知識(shí)宣傳手冊(cè)，讓患者對(duì)其進(jìn)行了解。或者開展知識(shí)講座、播放相關(guān)視頻與圖片等方式，提高患者疾病認(rèn)知程度，重視該病的護(hù)理與治療。告知患者家屬需要對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，提高患者的自我護(hù)理能力，指導(dǎo)患者正確檢測(cè)血糖水平的方法，提高患者依從性。同時(shí)，對(duì)患者的心理進(jìn)行密切觀察，安慰與鼓勵(lì)患者，緩解不良心理。

（2）飲食護(hù)理。以合理控制血糖為基礎(chǔ)，對(duì)碳水化合物與蛋白質(zhì)的攝入進(jìn)行合理分配，定期測(cè)量患者體重、血壓、血脂情況，并根據(jù)患者實(shí)際情況合理制定飲食方案。告知患者戒煙戒酒，低鹽低糖飲食，以清淡易消化為主，需要粗細(xì)合理搭配，多攝入纖維素與維生素，堅(jiān)持多吃多餐原則，減少胰島素的負(fù)擔(dān)，確保攝入充足的營(yíng)養(yǎng)。

（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。告知患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)練習(xí)可以提高抵抗力，增強(qiáng)機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性，能夠?qū)w重與血糖合理控制。并可以根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，例如騎自行車、慢跑、散步、打太極拳、游泳等。在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可以攜帶一些糖果等食物，饑餓、心慌或出汗等低血糖癥狀的時(shí)候可以及時(shí)食用。在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，并確保勞逸結(jié)合。

（4）藥物指導(dǎo)。需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，對(duì)藥物的禁忌證、服用次數(shù)與數(shù)量、服用方法等進(jìn)行詳細(xì)講解，并讓患者嚴(yán)格遵守，口服降糖藥物的時(shí)候需要按時(shí)服藥，講解不同藥物的作用、不良反應(yīng)與服藥時(shí)間等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用型號(hào)為SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來分析獲得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理后的血糖水平（包括空腹及餐后2h的血糖）均有所下降，但觀察組下降更明顯，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比血糖控制效果（mmol/L）

3 結(jié) 論

糖尿病的發(fā)病率較高，目前沒有特效藥治療，需要采用降糖藥物治療，同時(shí)需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，將血糖水平控制在安全范圍內(nèi)[3]。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其空腹血糖及餐后2h血糖水平的下降幅度要明顯大于對(duì)照組（P＜0.05）。這是因?yàn)榫C合護(hù)理干預(yù)中，健康宣教可消除患者的負(fù)面情緒，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度及依從性；飲食護(hù)理可幫助患者養(yǎng)成健康飲食的習(xí)慣，減少胰島素的負(fù)擔(dān)，確保攝入充足的營(yíng)養(yǎng)；運(yùn)動(dòng)護(hù)理可增強(qiáng)患者抵抗力及機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性；藥物指導(dǎo)可確保患者按醫(yī)囑用藥，在減少不良反應(yīng)發(fā)生的同時(shí)，提高治療效果，從而對(duì)血糖水平進(jìn)行有效控制。

由此可見，通過對(duì)糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可對(duì)其血糖水平進(jìn)行有效控制，有重要的應(yīng)用價(jià)值。