早期干預對精神分裂癥住院患者康復影響的分析

李水蘭

江西省贛州市第三人民醫院 341000

慢性精神分裂癥在臨床上比較常見，發病機制目前并不明確，患者發病時主要表現為行為障礙、病情易反復、脾氣暴躁等。在進行治療時，如果患者的依從性差，往往治療效果也不夠顯著，不僅不利于患者的康復，同時也會延誤病情。本次針對性選取50例精神分裂癥住院患者，在分組觀察的基本要求下，觀察了早期護理干預措施對患者心理、生理等方面產生的影響，并進行了總結。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月—2018年3月收治的50例精神分裂癥住院患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組25例。本次研究獲得倫理委員會批準同意后開展，并簽署了知情同意書。對照組中男12例，女13例，年齡44～53歲，平均年齡(48.51±3.18)歲；平均病程(1.62±0.31)年；教育程度：中小學6例，初中至高中12例，高中以上7例。觀察組中男10例，女15例，年齡42～57歲，平均年齡(49.59±3.09)歲；平均病程(1.57±0.38)年；教育程度：中小學8例，初中至高中9例，高中以上8例。兩組患者病程、教育程度等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受抗焦慮、抗膽堿類藥物常規治療。對照組實施常規護理，主要為：保持病房清潔衛生、用藥指導、常規健康指導等。觀察組實施早期干預，主要內容如下：(1)早期心理干預。在早期，可對患者實施一對一和集體心理干預，一對一的治療時長0.5h，1次/d；集體治療時長為1h，1次/周。心理干預的主要內容為： 面對患者的負面情緒，護理人員需要有耐心的進行疏導，同時主動加強與患者之間的溝通交流，耐心傾聽患者的煩惱，充分給予患者鼓勵和陪伴，緩解患者的負面情緒[1]。(2)早期家庭健康教育。對患者及其家屬展開健康教育，健康教育形式是多樣化的，比如集體講課、個別輔導等，每周進行1次健康教育，教育內容為：藥物治療的效果、發生并發癥的原因、服藥后的不良反應、社會支持以及家庭支持的重要性等，同時還要指導家屬在出院后如何對患者進行護理康復干預[2]。(3)早期基礎護理干預。在患者住院期間，需要強化患者睡眠、飲食、治療等方面的護理干預。在患者的恢復期需要間隔2周制定1次新的治療和護理方案，促進患者更好地康復。(4)早期生活能力鍛煉。指導患者進行生活能力鍛煉，有效提升患者的生存能力，促使其回歸社會。鍛煉的項目需要根據患者的具體情況和愛好等選擇，每天需要鍛煉1h[3]。

1.3 觀察指標 干預后，對比兩組患者護理前、后心理狀況、精神癥狀、住院時間及住院費用情況。心理狀況使用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評價，50分為分界值，分值越低表明患者心理狀況越好。精神癥狀采取PANSS評分標準來分析，主要內容為陽性癥狀和陰性癥狀，陽性癥狀和陰性癥狀各有7項內容，陽性與陰性分別有7級，1表示無，2表示較輕，3表示輕度，4表示中度，5表示偏重，6表示重度，7表示極重度。

2 結果

2.1 兩組心理狀況比較 治療前，兩組心理狀況評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組心理狀況評分低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組心理狀況比較分)

2.2 兩組精神癥狀比較 治療前，兩組精神癥狀評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組精神癥狀評分低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的精神癥狀比較

2.3 兩組住院時間及住院費用比較 觀察組住院時間短于對照組，住院費用少于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者住院時間及住院費用比較

3 討論

精神分裂癥住院患者的治療和護理依從性以及自理能力較差，且病情具有反復性、時間長的特點[4]。同時，由于精神分裂癥住院患者需要長期服用精神藥物，也不能明確表達自己的認知感受，因此就增加了治療和護理工作的難度，并不利于患者的康復[5]。臨床對于精神分裂癥往往都是給予抗精神藥物治療，但是卻忽略了患者心理等因素。因此如何對精神分裂癥住院患者實施有效地干預措施，改善患者的心理狀況，成為患者家屬以及醫生的共同訴求[6]。研究發現，對精神分裂癥住院患者實施早期干預的心理狀況較好，對患者的焦慮、情緒不穩定等癥狀改善顯著。

本文結果顯示，觀察組心理狀況、精神癥狀情況明顯優于對照組(P<0.05)，這主要是因為：通過觀察總結精神分裂癥住院患者的臨床基本特點，給予其針對性早期干預，能夠在早期將疾病危險性與治療相結合，通過患者實施一系列干預措施使其能進入正常的生活。精神分裂癥患者在早期容易出現社會、心理、生理等一系列較為明顯的障礙[7]。通過對精神分裂癥住院患者實施早期心理干預和家庭健康教育可以增強精神分裂癥住院患者的治療信心，消除患者的抵觸情緒，從而改善其精神癥狀和心理狀況[8]。同時，早期干預還能夠提高患者的自護能力，使患者正確看待自己，從而提高治療和護理的配合度，保證和強化治療的效果。基礎護理干預能夠促進患者的康復，生活能力鍛煉能夠讓患者盡快掌握生存技能，促使其回歸社會，從而降低因精神疾病發生的自殺率，同時也能夠減輕患者病情以及社會的負擔[9]。因此，對精神分裂癥住院患者實施早期干預，能夠縮短治療時間，減輕患者的痛苦，同時還能夠有效改善患者心理狀況和精神狀況，減少患者在醫院接受治療的時間[10]。

綜上所述，對接受常規治療的精神分裂癥住院患者繼續給予早期護理干預，可以促進患者的康復，臨床價值較高。