病理生理學(xué)教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂模式的應(yīng)用探究

趙海龍 吳學(xué)標(biāo) 劉佳云 李麗娟

摘要：為了探究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的有效性和適用性，我們于2018年3月至5月采用方便抽樣法選取遵義醫(yī)學(xué)院2016級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)4個(gè)教學(xué)班級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象。對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授形式的教學(xué)方法進(jìn)行病理生理學(xué)理論教學(xué)，試驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂模式，并分為課前短視頻、課中互動(dòng)討論、課后案例分析三組。結(jié)果顯示翻轉(zhuǎn)課堂模式組學(xué)生考試成績(jī)顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，同時(shí)選擇課前短視頻教學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂模式的考試成績(jī)與知識(shí)點(diǎn)掌握情況組顯著優(yōu)于其他兩種翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；病理生理學(xué)；短視頻；課前準(zhǔn)備

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）16-0207-02

病理生理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁性學(xué)科，是全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生必修的課程之一，但是病理生理學(xué)融合了不同的醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)知識(shí)，具有一定的廣度、深度、難度水平，因此病理生理學(xué)教學(xué)方式的選擇與學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高有著必然的聯(lián)系[1]。其中，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式將課堂焦點(diǎn)由教師講授說(shuō)教的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為由學(xué)生自己理解課程內(nèi)容的主動(dòng)學(xué)習(xí)這一“翻轉(zhuǎn)”課堂的教學(xué)方式效果最為顯著，在一定程度上提高了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)、信息收集和整理的能力以及參與課堂的積極性[2]。

目前在我國(guó)部分醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行“翻轉(zhuǎn)課堂”實(shí)踐，大部分病理生理學(xué)教學(xué)改革的方式富有科學(xué)性和開(kāi)創(chuàng)性，所采用的“翻轉(zhuǎn)”課堂的形式主要有以下幾種：（1）課前組織或通知學(xué)生觀看相關(guān)課程內(nèi)容的教學(xué)短視頻；（2）課中結(jié)合現(xiàn)有知識(shí)儲(chǔ)備與課程內(nèi)容組織學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)性討論；（3）課后（或者理論教學(xué)結(jié)束后）結(jié)合實(shí)際案例（病例）組織學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析[2]。然而基于現(xiàn)實(shí)情況考慮，在大學(xué)中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方式最主要的還是說(shuō)教式的，大約占總體課時(shí)的四分之三。因此，我們需要思考在傳統(tǒng)講授方式的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)”課堂相關(guān)積極元素的融入，那么如何選擇更好的“翻轉(zhuǎn)”課堂形式將為提高學(xué)生溝通技巧和關(guān)鍵思維，增加其內(nèi)在動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)積極性提供一定參考依據(jù)。

一、研究對(duì)象

遵義醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2016級(jí)學(xué)生，采用方便抽樣法選擇4個(gè)教學(xué)班級(jí)共185名學(xué)生作為研究對(duì)象，分為1個(gè)對(duì)照組（n=45）和3個(gè)試驗(yàn)組（n=48，46，46）。

二、研究方法

2018年3月至5月病理生理學(xué)課程本科教學(xué)期間，由同一教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富（教齡達(dá)10年以上）的教師分別對(duì)4個(gè)組采用不同的教學(xué)方式，其中對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)講授教學(xué)方式，試驗(yàn)組1采用課前短視頻介紹課程內(nèi)容相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的“翻轉(zhuǎn)”課堂模式，試驗(yàn)組2采用課中互動(dòng)討論形式以學(xué)生為中心的“翻轉(zhuǎn)”課堂模式，試驗(yàn)組3采用課后運(yùn)用課程所學(xué)知識(shí)進(jìn)行病例分析的“翻轉(zhuǎn)”課堂模式。結(jié)果統(tǒng)計(jì)4個(gè)組學(xué)生的期末考試成績(jī)以及試卷中涉及相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)或定義類題型的正確率（如圖1）。需要說(shuō)明的是：4個(gè)組均使用金惠銘主編的第8版《病理生理學(xué)》，教學(xué)計(jì)劃均為48學(xué)時(shí)；試驗(yàn)組1中所使用的短視頻均由本研究組獨(dú)立制作完成，時(shí)長(zhǎng)約5min；試驗(yàn)組3中所使用的病例均由遵義醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室提供。

三、數(shù)據(jù)處理

調(diào)查數(shù)據(jù)使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果以±s表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

四、結(jié)果分析

如圖2A所示，采用“翻轉(zhuǎn)”課堂教學(xué)形式的3個(gè)試驗(yàn)組中，學(xué)生期末考試成績(jī)分別為78.90±2.156，70.10±1.956，73.58±1.137，均顯著高于對(duì)照組（63.76±2.343），其中“翻轉(zhuǎn)”課堂試驗(yàn)組中，課前短視頻組的學(xué)生成績(jī)顯著高于其他2個(gè)試驗(yàn)組（課中互動(dòng)討論組、課后案例分析組）。如圖2B所示，課前短視頻組的定義類知識(shí)點(diǎn)題型正確率分別為71.69%±1.811%，均顯著高于課中互動(dòng)討論組（60.66%±2.613%）、課后案例分析組（61.99%±2.051%）、對(duì)照組（59.21%±1.728%），其中課中互動(dòng)討論組與課后案例分析組在定義類知識(shí)點(diǎn)題型正確率方面同對(duì)照組無(wú)顯著差異。

五、討論

研究結(jié)果說(shuō)明在病理生理學(xué)本科教學(xué)中，相較于傳統(tǒng)的講授方式，不同形式的“翻轉(zhuǎn)”課堂教學(xué)模式均能有效提高學(xué)生的考試成績(jī)。其中，課前應(yīng)用短視頻的“翻轉(zhuǎn)”課堂教學(xué)在提高學(xué)生成績(jī)以及增強(qiáng)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)掌握能力方面優(yōu)于課中互動(dòng)討論形式以及課后案例分析形式，而后兩者在提高學(xué)生知識(shí)點(diǎn)掌握能力方面，與傳統(tǒng)講授方式相比并無(wú)明顯改進(jìn)作用。結(jié)合本試驗(yàn)結(jié)果與前人研究成果，我們認(rèn)為課前短視頻的應(yīng)用可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)課程內(nèi)容前對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有一定了解，構(gòu)建知識(shí)體系框架，對(duì)隨后的學(xué)習(xí)有一定幫助，而課中交流討論與課后案例分析雖然在一定程度上提高了學(xué)生的參與度與主動(dòng)性，但對(duì)整體知識(shí)體系的建立意義不大，因此病理生理學(xué)本科教學(xué)應(yīng)更傾向于課前短視頻的應(yīng)用[3]。

六、結(jié)論

綜上所述，應(yīng)用課前短視頻介紹課程相關(guān)內(nèi)容的“翻轉(zhuǎn)”課堂教學(xué)模式能夠顯著提高學(xué)生的病理生理學(xué)課程成績(jī)以及知識(shí)點(diǎn)掌握能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王居平，高潔，蒙山，彭慧.翻轉(zhuǎn)課堂在病理生理學(xué)教學(xué)中的探究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，（34）2：291-292.

[2]Barral AM，Ardi-Pastores VC，Simmons RE.Student Learning in an Accelerated Introductory Biology Course Is Significantly Enhanced by a Flipped- Learning Environment [J].CBE—Life Sciences Education，2018，17（3）：ar38.

[3]Patanwala AE，Erstad BL，Murphy JE.Student use of flipped classroom videos in a therapeutics course[J].Currents in Pharmacy Teaching and Learning，2017，9（1）：50-54.