藥劑科高危藥品應用安全質量管理理念的效果及價值評估

堵飛味

(紹興市第七人民醫院,浙江 紹興 312000)

對藥品的安全質量管理是保障醫院的醫療服務質量、確保醫院的醫療水平和管理質量、促進醫院更好發展的硬性要求。臨床上對高危藥品應用的管理一直是醫院管理內容中的重中之重[1-2]。藥品安全質量管理是要求以安全地應用藥品、保證其質量為中心，強調要在臨床應用中系統、全面而又重點突出地對藥品安全進行管理。本文對應用安全質量管理理念對高危藥品管理的效果進行考察。

一、資料和方法

1.臨床資料。某院在2014年之前是應用安全質量管理理念對高危藥品進行管理，2015年開始引入安全質量管理理念對高危藥品在院內的應用進行管理。收集并整理某院2012-2017年住院部西藥房的高危藥品管理缺陷的案例。

2.研究方法。應用安全質量管理理念對高危藥品進行管理： 醫院設立專門部門高危藥品質控管理小組；對高危藥品進行專門的安全閉環式管理，對高危藥品存放、發放、使用等各個環節做監控和定期核查；對具體人員實行專門的培訓和考核。考察和比較應用安全質量管理理念對高危藥品的管理效果： 比較干預前后高危藥品在院內的安全隱患事件的發生率及其引起的藥品不良反應的發生率。

二、結 果

1.干預前后發生的高危藥品管理缺陷案例。干預前后某院發生的高危藥品管理缺陷案例，具體表現在對高危藥品的存放不合理，發放不合理及應用不合理方面(見表1)。

2.干預前后高危藥品的安全質量不良事件比較。干預前后，高危藥品安全隱患的發生率及其引起的藥品不良反應發生率，比較的差異均有統計學意義(P均<0.05)(見表2)。

表1 干預前后發生的高危藥品管理缺陷案例n(%)

表2 干預前后高危藥品的安全質量不良事件比較n(%)

三、討 論

高危藥品本身特性是毒性較大，或應用后可能產生嚴重的藥物副作用，或其在體內的藥理作用顯著且迅速，但使用不當易發生嚴重后果，甚至危及生命[3]。

高危藥品引起的差錯可能在臨床上并不多見，但一旦發生往往后果是非常嚴重的。所以對高危藥品進行科學、規范化的管理,降低其應用中的安全隱患，以避免出現藥品不良反應，是藥劑科等部門管理工作中的重點和首要任務。

臨床上對高危藥品的存放、發放、使用等各個環節都需嚴格按照既定的流程和操作規范進行。本文結果顯示，該院2012-2014年引入安全質量管理理念對高危藥品進行管理之前，共發生21件高危藥品管理缺陷案例，主要體現為存放條件不合理、發放程序不合理、使用適應癥不合理；而在2015-2017年引入安全質量管理理念對高危藥品進行管理之后，共發生9件高危藥品管理缺陷案例，主要的體現與干預前相似。本研究中發現的高危藥品管理中有缺陷的案例，首先是體現在對高危藥品存放的不合理方面，高危藥品需專門存儲，與普通的藥品分房間、分區域擺放，并設立明顯的標識。本研究中發現的這一管理疏漏問題與藥房存放區域受限有關。第二個管理缺陷問題是對高危藥品的發放程序不合理等問題，這一問題占主要問題，體現出該院在對高危藥品管理中尚存有安全意識不到位的情況。

本研究結果顯示，自從2014年引入安全質量管理理念對高危藥品進行管理，干預后出現的高危藥品管理缺陷案例較干預前減少了，其中發生藥品不良反應的管理缺陷案例所占比例有明顯的降低(P<0.05)，這一結果表明應用安全質量管理理念對高危藥品的管理效果是明顯的，是確鑿有效的。

綜上所述，應用安全質量管理理念對高危藥品進行規范化閉環式管理降低了高危藥品管理缺陷案例，因而減少了藥品不良反應事件的發生，保障了患者的用藥安全和醫療服務質量。