圍手術期護理干預對高齡膽結石患者膽囊切除術的臨床效果影響研究

董鳳君

(浙江省舟山醫院，浙江 舟山 316000)

膽結石病癥是當前臨床醫學中一種由于患者的膽囊內出現結石，從而引發的膽結石病癥，是當前臨床醫學中一種較為常見的病癥[1]。腹腔鏡膽囊切除術在當前的臨床醫學治療中，有著較為有效的治療成效[2]，且對患者造成的創傷較小，患者的恢復速率較快等顯著特點，當前已經成為膽囊類病癥治療的首要外科選擇性治療方法[3]。但是通過在對患者行膽囊切除術的手術圍術期間，給予針對性的護理，能夠明顯的影響患者的術中表現以及術后預后情況[4]。通過選自于2016年1月至2016年12月期間在我院進行治療的100例高齡膽結石行膽囊切除術的患者作為本次研究對象，探討圍手術期護理干預對高齡膽結石患者行膽囊切除術臨床療效的影響。

一、資料與方法

1.一般資料。通過選取2017年4月至2018年4月期間，在我院經臨床確診高齡膽結石100例，行膽囊切除術治療的患者展開研究，按照患者的不同圍術期護理干預模式分為對照組和實驗組，各50例。對照組患者中男性患者22例，女性患者28例，年齡為40-75歲，平均年齡為(48.96±4.5)歲。實驗組患者中男性患者20例，女性患者30例，年齡為42-69歲，平均年齡為(45.19±4.2)歲。所有患者均經過病情診斷確診為膽結石癥狀，其中存在合并高血壓病癥的患者42例，合并糖尿病癥狀的患者16例，合并慢性支氣管炎病癥的患者有28例，合并冠心病癥狀的患者有10例，合并其余病癥的患者有8例。兩組患者的年齡、性別等一般情況均無顯著差異，具有可比性。

2.方法。對照組患者行常規護理，實驗組患者在行常規護理基礎之上行圍手術期的護理干預。實驗組患者在術前2小時之內是圍術期護理干預使用的重點階段，在此階段對實驗組施以護理的基礎之上，應該密切關注患者的的具體生理指標，及時對患者的各項生理特征進行觀察記錄，還要注意與患者之間進行及時的溝通交流，重視患者的主觀感受。在術前2小時患者比較容易出現焦躁、煩悶的情況，尤其是初患者往往心理波動較大，當前階段應該給予患者施以護理型心理干預，加強與患者之間的溝通交流。通過對患者在手術過程中的多種不良反應，及時做出圍術期護理，對手術的過程及方式進行宏觀性的介紹，對患者的心理進行緩解，打消患者的焦躁心態，幫助患者樹立較強的心態。

患者在術后階段同樣是較為重要的護理階段，該階段的醫護工作人員應該及時地掌握患者的術信息，包括患者的具體術方式等多種信息，依據患者的情況展開進一步的護理工作。針對患者的出血情況，及時補充相應的血容量，密切對患者的出血情況進行觀察，從而給患者施以相應的應對措施，及時對患者施以護理干預，增強患者的信心，對患者的狀態達到客觀的了解，及時做好搶救準備工作。

二、結 果

1.兩組患者住院時長以及治愈時長相較。對照組患者的住院時長、治愈時長時長均低于對照組，兩組存在顯著差異(P<0.05)(見表1)。

2.兩組患者護理滿意率相較。實驗組患者的護理滿意度為98.00%，相較對照組的80.00%明顯較優，兩者存在顯著差異(χ2=2.308,P<0.05)(見表2)。

表1 兩組患者臨床治療成效相較

表2 兩組患者護理滿意率相較 n(%)

三、討 論

膽結石病癥是當前臨床醫學中一種較為常見的病癥，是當前臨床醫學中一種由于患者的膽囊內出現結石，從而引發的膽結石病癥[5]。往往高年齡的患者群體由于自身的機體免疫產生了一定程度的功能性下降與衰退[6]。因此隨著年齡的不斷上升，膽結石的發生率也不斷的升高，并且此種病癥女性患者的患病率往往很大程度的高于男性患者。本次研究結果表明，通過兩組患者行不同的護理方法，實驗組患者的住院時長、治愈時長時長均低于對照組，兩組存在顯著差異；且實驗組患者的護理滿意程度明顯優于對照組患者，兩者存在顯著差異。

綜上所述，通過對高齡膽結石行膽囊切除術的患者，在圍術期給予針對性的護理，能夠取得顯著的護理成效，縮短了患者的住院以及身體恢復時長，在一定程度上減少了患者的并發癥狀發生率，同時也要意識到手術療效受多種因素的影響，良好的護理方式是眾多影響因素之一。