小兒哮喘霧化治療中全程護理干預的綜合效果研究

何麗萍，謝嬌陽，舒莉莉

(三門縣人民醫院，浙江 臺州 317100)

小兒支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，患兒常表現為呼吸困難、反復咳嗽等，夜間癥狀會更加嚴重。小兒哮喘病情復雜，家屬缺乏全面的認識，會影響治療的最佳時機，從而導致病情加重。治療小兒哮喘的主要方式是霧化吸入，但患兒年齡小，治療依從性差，影響治療效果，加強護理十分重要[1]。因此，為探究小兒哮喘霧化治療中應用全程護理干預的療效，特選取100例患兒進行研究，現報告如下。

一、資料和方法

1.一般資料。選取我院2016年1月到2017年12月的100例小兒哮喘患兒。所有患兒符合診斷標準，家屬明確研究目的，簽署知情同意書。排除嚴重心肝腎等器質性疾病患兒以及有近期手術史的患兒。將100例患兒隨機分成兩組，實驗組和對照組，每組50例。實驗組中有男性25例，女性25例，年齡11個月-10歲，平均年齡(5.7±5.3)歲。對照組中有男性26例，女性24例，年齡1歲-11歲，平均年齡(6.1±5.2)歲。兩組患兒的一般資料沒有顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

2.方法。所有患兒采取霧化治療。對照組患兒進行常規護理，向患兒家屬普及治療方法、注意事項，引導患兒正確吸入藥物，正確使用治療器械進行治療。實驗組采取全程護理干預的方式： (1)治療前： 護理人員向患兒家屬進行小兒哮喘健康教育知識普及，了解小兒哮喘和治療方法，知道霧化吸入的特點與效果，并告知正確的使用方法和吸入方法，安撫患兒的情緒，使患兒配合治療。保持適宜的溫度、濕度，提供舒適的治療環境。每天消毒2次，每次1小時。患兒保持空腹狀態吸入。(2)治療中： 護理人員對器械進行檢查，指導患兒正確坐姿，使患兒順利吸入藥物。指導患兒，避免出現嗆咳的問題。患兒若過度緊張或者哭鬧，護理人員要進行心理安撫，必要時使用鎮靜輔助。同時根據患兒的情況調整霧化液的溫度。時刻觀察患兒的狀況。(3)治療后： 護理人員囑咐家屬用消毒毛巾擦拭患兒的口鼻，指導家屬幫助患兒漱口、排痰。叮囑家屬對患兒的護理和飲食照料，對患兒的用藥進行指導。囑咐定期進行隨訪。

3.觀察指標。觀察記錄患兒的護理有效率、臨床療效指標和患兒家屬的滿意度。護理有效率分為顯效、有效和無效。患兒的臨床癥狀明顯消失為顯效，有所改善為有效，沒有變化或者加重為無效。患兒家屬的護理滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意，進行問卷調查計算護理滿意率。

二、結 果

1.兩組患兒護理有效率比較。實驗組患者的護理有效率為96%，對照組為72%，數據差異有統計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患兒護理有效率比較 n(%)

2.兩組患兒臨床療效指標比較。實驗組的咳嗽消失時間、咳憋消失時間、肺部哮鳴音消失時間、血氧飽和度優于對照組，數據差異有統計學意義(P<0.05)(見表2)。

3.兩組護理滿意度比較。實驗組的護理滿意率為94%(“滿意”30人，“比較滿意”17人)，對照組的護理滿意率為68%(“滿意”15人，“比較滿意”19人)，兩組數據差異有統計學意義(χ2=6.257,P<0.05)。

表2 兩組患兒臨床療效指標比較

三、討 論

在小兒支氣管哮喘治療中，霧化吸入治療可以將藥物變成霧狀，到達呼吸道，使呼吸道黏膜濕潤，從而發揮藥效，促進患兒通氣，進行平喘和消炎。霧化治療的藥物作用快，用藥量少，并且很少有副作用，對治療小兒哮喘有良好的效果[2-3]。在治療中要配合有效的護理，可以提高治療的作用。本次研究顯示，采用全程護理干預的實驗組，護理有效率、患兒的臨床療效指標和患兒的護理滿意率都比對照組更佳(P<0.05)，兩組數據差異有統計學意義。提示全程護理干預能夠使患兒順利接受霧化治療，提高治療效果。全程護理干預要求在治療前幫助患兒呼吸通暢，清除痰液，安撫躁動情緒，在治療時要注意控制霧化的吸入時間和氧流量。患兒出院時向患兒家屬告知注意事項，防止復發，提高患兒的身體素質，強化護理效果。

綜上所述，全程護理干預對小兒哮喘霧化治療有積極的作用，可以有效改善患兒的臨床癥狀，可以嘗試在臨床上應用。