好鄰養老社：農村互助養老新探索

王建中

南京市棲霞區龍潭街道地處東部邊城，下轄18個村、6個社區，6.7萬人。統計數據顯示，60周歲以上老人約1.65萬人，包括留守老人近4000人，其中空巢、獨居、“三無”老人、五保老人300多人。

好鄰養老社以不集中居住為特色，倡導鄰里互幫，構建互助網格，設立互助聊吧、互助菜園、互助餐廳、互助縫補等互助項目，提供醫療保健、文化娛樂等服務。在村民集中居住的小組開設服務站，租用村民房子根據實際情況布局改造，一般4到5個村民小組設1個服務站點，方便老人到站點活動。好鄰養老社是當下貼近農村養老服務需求而出現的新型互助養老模式，目前有1個中心和16個服務站點，村（社區）里老人經常來服務站點下象棋、聊家常、打撲克，生活比原先待在家充實快樂多了，老人們還從家里帶來食材或從互助菜園里采摘新鮮蔬菜，在互助餐廳自由烹飪，集體用餐。

好鄰養老社互助項目有理發、維修、縫補等，主要服務60歲以上留守老人，提倡有一技之長的低齡老人為高齡老人提供專項服務，而提供服務的低齡老人除享有一定資金補貼外，還可免費享受醫療服務等。目前，街道正在著力探索構建醫養融合機制，已設立醫務室1個，聘請醫生、護士有針對性地上門助醫，重點解決老人的基本醫療需求。今年，好鄰養老社服務站點將實現全覆蓋，并重點打造4個示范站點，幫助老人獲得更為便利、全面的養老服務。

太平村服務站點通過鄰里互助墻上的“微力量”和“微服務”兩個板塊，讓服務和需求實現對接。“微力量”有兩種實現方式，一種是通過政府購買社會組織服務或市區街三級免費送服務，另一種是村委會充分利用現有資源或在轄區范圍內吸納有特長的低齡老人、社工，加入到鄰里互助養老隊伍中來。“微心愿”的收集也是兩種方式，一是通過定期召開座談會或者利用養老社心愿墻收集老人的建議與想法，街道和村（社區）人員定期對老人進行回訪;二是通過個別談心等方式充分溝通，了解老人需求，及時調整服務方式和內容。

嘗試開設的首家好鄰養老社中心，由公辦民營的居家互助養老服務機構負責籌備并運營。這里有愛心理發、華溢舞苑、銀發學堂、健康小屋、中心廚房等功能室10多間，主要為老人提供日間照料、文化娛樂、康復護理、心理慰藉等居家養老服務。

好鄰養老社與其他養老模式不同，在保留農村特色的同時，由街道從政策規劃、基礎設施、資金、管理培訓等方面給予扶持指導，村（社區）委會組織實施，社會力量廣泛參與，從而實現鄰里之間互幫互助的網格化養老管理模式。這種極具本土色彩和社區重建理念的就地養老模式，是對中國鄉村傳統互助文化價值的挖掘和弘揚。但是，農村互助養老作為一種新型的養老模式，還面臨著一些現實問題：

——供給少與需求多的矛盾。目前的農村互助養老模式，出于節約運營成本的考量，主要依靠老年人進行自我服務與自我管理，缺少專業的服務和管理人員，導致服務的內容、質量和水平受到制約，未能發揮出最大效能。有的互助養老采用集中居住模式，但或多或少存在適應性的問題，急需專業人員給予必要的專業指導。靖安社區的老季是作為精準扶貧戶而當上的護理員，重點護理失能、半失能老人，街道每個月都給補貼。他希望更多老人跟他一樣，通過培訓就近就業，既是老有所為，也是助人為樂。

——老觀念與新模式的沖突。進入好鄰養老社養老，有的人認為是家庭養老的失敗，也有的人認為影響老人及子女的臉面。其實，在養老成為社會強勁現實需求面前，人們應該及時調整觀念。陳店村服務站點負責人說，他們在農村熟人社會創新特色互助養老服務模式，也是“你有我有全都有”的分享經濟，希望更多的家庭能接受。

——資金源與政策面的制約。以龍潭街道好鄰養老社為例，其資金來源主要為村（社區）集體投入、街道有限的運行補貼和社會捐助。村（社區）集體與捐助投入在我國具有明顯的地域差異性和不穩定性。政策缺失和資金瓶頸可能是今后好鄰養老社長期運營的最大障礙。

農村互助養老作為一種積極的、經濟的養老服務模式，有一定的推廣價值，可以作為家庭養老、機構養老等方式的重要補充，今后要進一步發展，還須從三個方面加以完善和強化。

一是建立完善互助養老制度。做好農村養老是鄉村振興戰略的題中應有之義。可以通過建立并完善農村互助養老專項政策，加強養老服務專業人員動員、引導和培訓，鼓勵慈善志愿與專業服務的介入加以補充。同時，進一步完善農村養老保險、醫療保險、老年津貼等基本保障體系，將養老設施配備納入村（社區）建設規劃中，健全完善政府養老服務保障體系，做到老有所養、老有所依、老有所樂、老有所為、老有所學。

二是激活多元養老資源。除政府扶助外，推動社會各界參與，有效解決老人衣食住行和文化娛樂需要，建立“家門口的養老院”，實現“讓老百姓在家里開心養老”。尤其要鼓勵、引導更多個人和社會組織介入養老事業，利用市場的力量撬動養老產業，充分調動各類市場主體的積極性，挖掘其潛力，并給予不同形式的獎勵，不斷增強互助老人和介入養老服務業的社會主體的歸屬感、獲得感、幸福感。

三是穩定財政供給渠道。在互助養老土地供給、場地建筑、工商運營、吸納投資、社會捐助等方面，實行稅費優惠政策，積極鼓勵設區市、縣財政對互助養老穩定財政供給渠道，花適量的錢達到最好效果。通過財政專項發展基金、村（社區）集體經濟、慈善捐助等多元化方式籌集互助養老資金，并做好資金定向使用的監督管理與績效評價，實現互助養老服務資源的精準化，同時使服務項目各美其美、美人之美，進一步放大互助養老服務效果，確保互助養老事業健康持續發展。

（作者單位：中共江蘇省委農村工作領導小組辦公室）

責任編輯：蘇勝利