遵循規律加快發展養老服務產業

張國平

江蘇是全國最早進入老齡化的省份，也是老齡化程度最高的省份。江蘇人口老齡化具有基數大、增速快、壽齡高、空巢比例高、失能失智多等特征，這些特征決定了應對人口老齡化難度大、任務重。發展養老服務產業，不僅能夠擴大老齡產品和服務的供給，更好滿足老年人日益增長的養老服務需求，而且能夠更好拉動內需、推動經濟轉型升級、緩解就業壓力，實現促進老齡事業與經濟發展的雙重目標。

伴隨著養老服務事業的發展，江蘇養老服務產業有了長足進步，但總體而言還處于初級階段，與快速發展的老齡化社會不相適應。要在立足省情的基礎上借鑒國外和先進地區發展養老服務產業的成功經驗，正確把握產業發展規律和趨勢，實行政府引導、市場運作、社會力量共同參與的發展模式，逐步形成社會化、專業化、市場化的養老服務發展體系。

提高老年人有效需求，激活養老服務市場

隨著人口老齡化形勢的加劇，潛在的養老服務消費市場日益增大，但由于老年人，尤其是農村老年人收入較低，社會保障制度不完善，再加上受傳統消費觀念的束縛，導致了養老服務消費市場的有效需求不足。我們在江蘇范圍內進行問卷調查，對1100多位老年人調查結果顯示：選擇“愿意自己出錢購買居家養老服務”的僅占18.5%;選擇“不愿意”的占51.2%;選擇“無所謂”的占30.3%。老年人經濟狀況的調查數據顯示，有11.2%的老年人生活“困難”，69.9%的老年人生活“夠用”，僅有18.2%的老年人的養老收入“寬裕”。由此可以看出，老年人的收入大多處于“夠用”狀態，導致其對養老服務“心有余而力不足”，直接制約養老服務消費市場的發育和發展。

提高老年人的有效需求，既要加強對老年人養老服務消費觀念的宣傳，幫助老年人逐步確立現代養老消費觀念，又要進一步提高老年人對養老服務的消費能力，提高老年人的退休待遇和老齡補貼，加大對高齡、失能、貧困老年人政府購買養老服務的力度，完善“以房養老”等保險產品。

加大市場化改革力度，提升養老服務供給能力

從養老服務市場供給層面看，目前存在的主要問題包括兩個方面。一是養老服務市場供需不匹配。據問卷調查，老年人養老服務的市場需求程度從高至低依次為醫療服務（70.6%）、護理服務（44.1%）、應急服務（44%）、家政服務（29.7%）。但目前養老服務供給主體的整合能力有限，市場開發意識不足，提供的服務集中在保潔、家政、養生保健等方面，與老年人的養老服務需求不匹配，難以滿足養老服務多元化和個性化的需求。二是缺乏成熟的運營模式。除了一些高端的項目，絕大多數養老服務屬于微利行業，且具有一定的公共產品性質，如果沒有政策的大力扶持，商業性的企業不愿進入養老服務行業，目前社會組織發展不夠承接能力有限，多元參與的社會化供給體系尚未形成。

提升養老服務供給能力，必須加大市場化改革力度。首先，擴大政策扶持的范圍。在財政、信貸、土地和價格等方面進一步加大對養老服務業的政策扶持力度，鼓勵各種所有制形式的企業及其他社會力量以獨資、合資、合作、聯營、參股等方式進入養老服務業。其次，加大資金扶持的力度。在養老產業投資基金和現代服務業發展專項資金中，加大對醫養結合、護理服務業硬件和軟件的資金投入，重點支持社區日間照料中心、嵌入式養老護理機構、養老綜合體重大項目、骨干工程和風險分擔機制建設。再次，加大對養老服務業龍頭企業和品牌企業的扶持力度。選擇管理規范、運作良好、示范性強、具有較高知名度和信譽度的社區居家養老和機構養老服務企業進行重點培育，不斷促進養老服務業的規模化、品牌化、連鎖化發展。

探索體制機制創新，促進養老服務產業健康發展

長期以來，養老服務是作為政府公益性事業由政府具體運作，而不是作為產業由市場來推動的。近年來，國家層面出臺了鼓勵養老服務業發展的指導意見，明確要求放開市場準入，鼓勵社會力量參與養老服務，繁榮養老服務市場，促進養老服務產業健康發展。但目前從政府層面看，體制機制僵化問題依然存在。例如，一些地方養老服務產業的稅收、土地等優惠扶持政策落實不到位、產業投資限制過多、審批流程復雜繁瑣等問題仍然存在。又如，養老服務產業的監管機制還需要完善。養老服務產業關聯行業多、涉及部門廣，各職能部門在養老服務業中的法定職責不夠明確，缺乏高效的協調機制，影響養老服務產業推進的速度和質量的提升。再如，養老服務產業發展時間不長，且形態多、差異大，行業特點不鮮明，使得養老服務產業標準化程度低，產業發展不規范。

解決這些問題，必須完善管理體制與工作運行機制，在產業規劃、工作協同、考核評估等方面有所突破。有條件的地方，可建立多部門共同參與的工作機制，統籌協調當地的養老服務產業發展，形成工作合力。針對養老服務產業的特殊性，制定專門的發展規劃，明確發展目標、工作任務、發展思路和舉措等，統籌各類養老服務業態的發展。將養老服務產業發展的目標、任務、政策分解到各職能部門，并制定相應的考核指標及評估方法，納入黨政目標責任制考核內容，對落實情況進行監督檢查，保證政策的“落地生根”。

強化專業隊伍建設，為養老產業發展提供人才支撐

發展養老服務業，人才是極為關鍵的因素。目前，江蘇養老服務隊伍專業化水平不高，從業人員普遍存在文化程度低、年齡偏大、收入待遇差、工作不穩定等問題。據我們問卷調查，目前居家養老服務人員中大專及以上占17.2%，初中及以下的占到73.2%;40—50歲的占比達到70%，60—69歲的占10%，40歲以下的不超過20%。居家養老服務人員收入普遍在城鄉居民平均收入以下，職業認可度較低，流動性大。

為此，應該著重提高養老服務業從業人員收入水平和社會保障待遇，加快推進養老服務“員工制”企業的發展，建立起基于工齡、崗位和職稱相結合的工資增長機制。可借鑒發達國家經驗，制定完善省域居家養老、機構養老、醫養融合、能力評估、教育培訓等標準，完善養老服務的準入、退出、監管機制，不斷規范養老服務從業市場。可支持省內高校與中等職業學校增設養老服務相關專業和課程來擴大人才培養規模，提高養老服務質量以及產業管理水平。此外，還要加強志愿服務團隊建設，促進志愿者和社會工作者隊伍的融合，形成一支專業技術人員和志愿服務團隊有機結合的養老服務隊伍。

（作者系常熟理工學院經濟與管理學院院長、教授）

責任編輯：蘇勝利