協同護理模式對冠心病PCI 知識及疾病管理能力的影響

吳 元

（湖南省人民醫院，湖南 長沙410016）

冠心病為臨床多發疾病，現已成為我國老年人死亡的重要因素之一，目前臨床對于該疾病一般以手術治療為主，其中PCI 為常用術式，而由于該手術存在一定風險，易增加其術后并發癥情況，故此，加強其護理干預十分重要，能夠使手術成功率提高、降低死亡率[1-2]。本文通過分析兩組冠心病PCI患者的各項情況，總結其護理效果，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以冠心病PCI 患者作為研究對象，收取例數和時間分為為：100 例、2017 年6月至2018 年8月；觀察組患者50 例、對照組患者50 例。

觀察組（50 例）：組內男性36 例、女性14 例，年齡在61-87 歲，平均為（74.13±1.32）歲。對照組（50 例）：組內男性37 例、女性13 例，年齡在62-87歲，平均為（74.59±1.78）歲。

將兩組冠心病PCI 患者性別、年齡等資料進行對比和分析，用P>0.05 表示差異無統計學意義，即可比性成立。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 實施常規護理。

1.2.2 觀察組實施協同護理模式，護理內容如下：

（1）成立協同護理小組：小組成員包括責任護士、健康管理兼職專管護士、護士長、主管醫生，其中小組組長由護士長擔任，小組成員共同制定護理計劃，并加強對小組成員的培訓。

（2）護理內容：①加強與患者溝通，由此促進良好護患關系；告知患者和家屬有關護理方法的內容和相關注意事項，且護患之間需保持相互協同、相互信任的關系，并告知患者需調整自身心理狀態，避免情緒激動，緩解負面情緒。②加強患者PCI 術后用藥指導，比如用藥方法、用藥種類、用藥時間以及用藥劑量，同時告知其用藥后可能出現的不良反應[3-4]。指導患者如何對出血傾向進行觀察，告知其切勿擅自停藥或增減藥物劑量。③與患者實際情況相結合，給予其個性化護理和指導，幫助其調節飲食結構，糾正不良生活習慣以及行為，叮囑患者戒煙酒。④告知患者和家屬如何正確測量自身血管和心率，并對心絞痛癥狀的識別方法進行充分了解，學會自我急救、心肺復蘇的方法。⑤心理疏導：醫護人員應加強與患者和家屬的溝通，并充分評估其心理狀態，對其存在的不同心理狀態實施針對性輔導，使其能夠緩解負面情緒，保持良好心境，使其能夠消除心理負擔以及壓力；同時需給予其充分的情感支持和鼓勵，從而促進患者樹立康復自信心。

1.3 觀察指標

對比和分析組間（觀察組、對照組）指標：疾病知識掌握情況、疾病管理能力評分。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS21.0 統計軟件，涉及計數資料資料用卡方檢驗，用率表示；涉及計量資料資料用t值進行檢驗，用均數表示；指標中疾病知識掌握情況、疾病管理能力評分對比以P＜0.05 作為是否存在差異性的標準。

2 結 果

2.1 對比兩組疾病知識掌握情況

觀察組冠心病PCI 患者健康知識掌握度98.00%（完全掌握22 例，所占比44.00%；一般27例，所占比54.00%；未掌握1 例，所占比2.00%）高于對照組，差異表示為統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1100 例冠心病PCI 患者疾病知識掌握情況[n(%)]

2.2 比較兩組疾病管理能力評分

兩組冠心病PCI 患者疾病管理能力評分相比較，觀察組冠心病PCI 患者更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2100 例冠心病PCI 患者疾病管理能力評分（±s）

表2100 例冠心病PCI 患者疾病管理能力評分（±s）

組別觀察組對照組t 值P 值例數（n）5050疾病管理能力評分93.21±1.3277.25±1.8749.304＜0.05

3 討 論

冠心病的發病和發展是由于多種因素而導致的，而目前臨床對于該疾病一般以介入治療為主，該手術不會影響機體微循環，故此能夠對動脈粥樣硬化的病理過程起到延緩作用[5]。研究顯示，多數冠心病PCI 患者缺乏對危險認知的了解，認為術后無需干預即可痊愈，進而導致多數患者出院后擅自停藥，其原因可能與自我感覺良好、心理負擔、經濟條件、術后癥狀緩解等密切相關，但易對患者術后生活質量以及預后造成十分不利影響。

協同護理模式是一種新型的護理方式，為一種支持以患者自我護理和家屬護理為中心的護理方式，其通過對患者和家屬參與健康護理的能力進行培養，能夠最大限度促進患者和家屬參與護理工作中。協同護理目標主要以將現有的護理資源發揮患者和家屬參與護理的作用，進而使護理質量明顯提高；其次，該護理模式還能通過對健康護理集體的協同作用進行強化，進而使護理人員的健康教育、支持者和協調者的角色得以發揮，促進護理環境維持穩定、和諧[6]。最后，協同護理模式還能使患者對自身疾病的知識的掌握程度明顯提高，使其能夠增強疾病管理能力，有利于改善疾病預后，提升患者生活質量水平。

本文研究數據顯示，觀察組冠心病PCI 患者健康知識掌握度98.00%高于對照組，差異表示為統計學意義（P＜0.05）。兩組冠心病PCI 患者疾病管理能力評分相比較，觀察組冠心病PCI 患者更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，協同護理模式對冠心病PCI 病人疾病知識及疾病管理能力均具有重要影響，值得進一步推廣與探究。