護理干預對門診圍絕經期婦女心血管危險因素的影響

歐靜虹 林珊雯

（1、新羅區婦幼保健院，福建 龍巖364000；2、龍巖市第一醫院，福建 龍巖364000）

圍絕經期婦女主要表現為自主神經系統功能紊亂，絕經期對心血管疾病的發生率造成一定影響，若不及時進行治療，則會導致患者心血管疾病的發生，從而引起死亡，對其健康造成極大威脅[1-2]。本文作者為探討護理干預對門診圍絕經期婦女心血管危險因素的影響，對相關絕經期患者臨床資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇90 例于2015 年1月至2018 年9月期間在我院門診處就診的圍絕經期婦女的臨床資料進行分析，按照就診時間先后順序將其分為常規組和護理組，每組45 例，常規組患者年齡為36 歲至57 歲，平均為（46.502.29）歲；護理組患者年齡為38 歲至58 歲，平均為（48.002.13）歲；兩組患者性別、年齡對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

常規組進行常規護理干預，即對患者進行健康知識教育，以口頭形式進行，并對其各項指標進行監測。護理組給予綜合護理干預：（1）心理護理：護理人員應注重關注患者精神狀態，了解其思想顧慮并給予解決措施。以溫柔的語言、耐心的態度、熱情的表情、正規的行為為患者起到引導作用，使其感受到護理人員的認真與熱情，并對患者進行適當的安慰工作，通過積極熱情的態度拉近于患者的距離，建立和諧的護患關系，使患者積極配合治療工作[3-4]。護理人員應與患者家屬做好配合工作，叮囑患者家屬給予患者更多的陪伴與關心，使其意識到自己的重要性，積極面對病情進行治療。

（2）健康教育：結合患者文化程度，選擇最適宜的方式向患者講述絕經期相關知識，包括絕經期的必然性、產生絕經的原因、圍絕經期患者身體變化情況等，使患者對其有一定了解，減少慌亂與擔憂感。并叮囑患者應轉變生活態度，積極向上，保證足夠的睡眠時間與睡眠質量，做到勞逸結合，培養更多的興趣愛好，轉移對疾病的注意力，保持樂觀的心態。向患者宣傳健康知識，發放宣傳手冊、播放視頻、開展集體會議等，指導患者進行體檢，并叮囑其按時按期進行檢查，以做到早發現、早治療。

（3）運動護理：運動可使患者排解內心壓力，減輕不良情緒，提高身體免疫力[5-6]。護理人員應向患者講述運動的重要性，并為其提供可行性建議，告知患者可選擇游泳、爬山、太極拳、散步、瑜伽等運動方式，具體運動方式應根據自身身體狀況而定，并合理規劃運動時間和運動持續時長，并堅持進行，不可半途而廢。運動時應注意強度為輕度、中度、強度，若出現異常情況應立即停止運動，并進行適當放松緩解。

（4）飲食護理：向患者講述合理膳食、健康飲食的重要性，并指導患者制定飲食規劃表，表中規劃內容應保證具有足夠的維生素、蛋白質、碳水化合物等，應以豆制品、奶制品、魚肉為主，多食用水果蔬菜，少食高糖、高油、高鹽類食物，嚴禁食用高膽固醇類、辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后心血管相關因素評分（絕經癥狀評分、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、踝肱指數（ABI））及生活質量評分（身體機能、心理功能、社會角色）。

1.4 療效判定標準

心血管相關因素判定標準：對患者絕經癥狀進行評分，分值越高患者癥狀越明顯，分值越低患者狀況越好，對兩組護理前后TC、TG、ABI 進行對比。

生活質量判定標準：患者生活質量主要包括身體機能、心理工作、社會角色三項，分值選擇為0 分為100 分，分數越高患者生活質量越高。

1.5 統計學分析

選擇軟件SPSS19.0 統計學分析本文研究數據，所有計數資料采用χ對其進行統計學檢驗，采用±s對計量資料進行統計學表示，以t對其進行統計學檢驗，若P<0.05，兩組患者心血管因素、生活質量評分差異對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后心血管相關因素對比

護理前，兩組患者絕經癥狀評分、TC、TG、ABI差異對比無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組絕經癥狀評分、TC、TG、ABI 均顯著改善，但護理組顯著低于常規組，差異對比具有統計學意義（P<0.05）。數據如表1 所示。

表1 比較兩組患者護理前后心血管相關因素（±s）

表1 比較兩組患者護理前后心血管相關因素（±s）

注：兩組比較，P<0.05。

組別例數（n）絕經癥狀評分 TC（mmol/L） TG（mmol/L） ABI常規組護理組4545護理前17.33±10.1017.45±10.20護理后14.25±9.703.30±5.90護理前5.50±1.205.52±1.17護理后5.12±1.014.88±0.65護理前1.44±0.781.43±0.65護理后1.31±0.651.21±0.56護理前1.09±0.091.08±0.11護理后1.07±0.151.05±0.05

2.2 比較兩組患者生活質量評分

護理組患者各項生活質量評與常規組數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。數據如表2 所示。

表2 比較兩組患者生活質量評分（±s）

表2 比較兩組患者生活質量評分（±s）

注：兩組比較，P<0.05。

組別常規組護理組例數（n）4545身體機能70.17±2.2185.87±6.78心理功能71.17±2.0988.18±6.60社會角色72.18±3.3089.19±5.56

3 討 論

圍絕經期患者心理狀態及身體機能等都具有較大變化，于藥物治療的基礎上給予患者相應的護理干預工作，可減輕患者心理負擔，使其積極配合治療，從而有效提高治療有效率。心血管危險因素主要包括可改變危險因素與不可改變危險因素，其中年齡、性別、身高等為不可改變危險因素，而糖尿病、肥胖、高血壓、、高血脂等為可改變危險因素，圍絕經期患者常表現為高血壓、肥胖等[7-8]。本文所給予患者運動護理干預可有效促進患者血壓的改善，從而可使心血管危險因素降低；給予患者心理護理可通過拉近與患者內心距離，增強與患者之間的親切感，使其積極配合治療工作，保持輕松愉悅心態，促進疾病恢復；給予患者飲食規劃可使患者攝入均衡的營養，補充身體所需營養成分，可改善患者因雌激素水平下降而造成鈣流失的現象，從而可有效預防患者產生心血管疾病；給予患者健康教育，可使患者樹立健康意識，對自己病情更加重視。本文作者通過相應分析，得出：護理前，兩組患者絕經癥狀評分、TC、TG、ABI 差異對比無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組絕經癥狀評分、TC、TG、ABI均顯著改善，但護理組顯著低于常規組，差異對比具有統計學意義（P<0.05）；護理組患者各項生活質量評與常規組數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予圍絕經婦女綜合護理干預可有效減輕其臨床癥狀，改善患者TC、TG、ABI，臨床價值值得推廣。