卡維地洛聯合尼可地爾治療冠心病心肌缺血的效果及不良反應率評價

肖湘南

（湖南省人民醫院·湖南師范大學第一附屬醫院，湖南 長沙410016）

冠心病在臨床上是較為常見的一種心血管疾病[1]，該疾病主要的臨床表現是患者會出現心肌缺血的情況。從相關研究報告可知，中老年人群體是冠心病心肌缺血疾病的高發群體，而且此疾病具有死亡率高的特點[2-3]。通常冠心病心肌缺血患者體內代謝會發生紊亂，嚴重的還會影響心功能，最后出現死亡[4]。因此對于此疾病治療的研究是很有必要的，目前臨床上所采用的治療方案臨床療效不理想而且不良反應率較高。而本研究是探討卡維地洛聯合尼可地爾治療冠心病心肌缺血的效果及不良反應率的，具體可見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017 年1月至2018 年1月期間收治的患有冠心病心肌缺血的患者100 例，按照隨機分配的原則分為實驗組和對照組，每組各50 例。其中實驗組中的患者男27 例，女23 例；年齡45-75 歲，平均年齡（61.72±5.29）歲；病程3 個月至14 年，平均病程（6.94±0.81）年。而對照組中的患者男26 例，女24 例；年齡42-73 歲，平均年齡（60.02±4.97）歲；病程1 個月至12 年，平均病程（5.87±0.94）年。兩組患者以上資料對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方 法

對于對照組的患者采用阿司匹林聯合卡維地洛進行治療，給予該組患者阿司匹林片（北京曙光藥業有限責任公司，國藥準字H11021028），每日一次，一次一片；尼可地爾片（上海衡山藥業有限公司，國藥準字H31022361），每日三次，一次一片。而實驗組患者采用卡維地洛聯合尼可地爾進行治療，給予該組患者卡維地洛片（寧波市天衡制藥有限公司，國藥準字H20052428），每日一次，一次一片，另外尼可地爾片用藥和對照組相同。4 周為一個療程，兩組患者均治療了3 個療程。

1.3 觀察指標

觀察并且記錄兩組患者治療前后的心肌缺血總負荷，臨床療效分別為顯效、有效和無效的人數。統計兩組患者出現頭暈、胸悶以及惡心等不良反應的情況[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.2 統計軟件。兩組的心肌缺血總負荷使用±s的形式表達，采用g檢驗。臨床療效的總有效率和不良反應率使用例（%）表示，采用χ2檢驗。以P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后心肌缺血總負荷

治療前兩組患者的心肌缺血總負荷對比差異不大，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者經過相關治療之后心肌缺血總負荷均降低，但實驗組值為（20.94±2.51）mm×min 明顯低于對照組的（52.56±5.79）mm×min。差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者治療前后心肌缺血總負荷（±s）

表1 對比兩組患者治療前后心肌缺血總負荷（±s）

組別實驗組對照組例數（n）5050治療前80.69±7.4280.67±7.38治療后20.94±2.5152.56±5.79

2.2 對比兩組臨床療效

實驗組患者臨床療效為無效有2 例，最終該組的總有效率是96.00%（48/50）；而對照組患者無效有13 例，最終該組的總有效率是74.00%（37/50）。實驗組的臨床療效顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 對比兩組臨床療效[n(%)]

2.3 對比兩組患者治療后不良反應率

實驗組患者在治療之后的出現頭暈2 例，胸悶1 例，不良反應率為6.00%（3/50）；而對照組患者出現頭暈5 例，胸悶2 例，惡心2 例，不良反應率為18.00%（9/50）。實驗組不良反應率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見下表3。

表3 對比兩組患者治療后不良反應率[n(%)]

3 討 論

近年來，冠心病心肌缺血的發病率不斷升高，也引起研究人員的廣泛關注，相關治療藥物也不斷被研究出來。而本研究所使用的卡維地洛和尼可地爾就是新型藥物，治療效果不錯。據相關研究結果可知，卡維地洛的作用機理是藥物被人體吸收后可有效改善心肌細胞的缺血狀態以及可以增加患者冠狀動脈的血流量。尼可地爾的作用機理是提高細胞對于鉀離子的通透性，起到擴張血管進而增加血流量的作用[6]。并且研究顯示兩組藥物單獨使用效果不佳，但是聯合使用效果會大大提高，同時還能有效降低不良反應率。

從本次研究結果可知，實驗組患者經過相關治療后心肌缺血總負荷為（20.94±2.51）mm×min 明顯低于對照組的（52.56±5.79）mm×min。實驗組患者臨床療效的總有效率是96.00%（48/50）顯著優于對照組的74.00%（37/50）。并且實驗組不良反應率是6.00%（3/50）小于對照組的18.00%（9/50），差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采取卡維地洛聯合尼可地爾治療冠心病心肌缺血，可提高臨床效果，并且有效降低不良反應率，值得推廣。