冠心病患者應用參麥聯合丹參酮注射液治療的臨床效果研究

鄭娟娟

（廈門大學附屬福州第二醫院，福建 福州350000）

在中醫中冠心病屬于“心痛”、“胸痹”等范疇內。心主動脈在中醫中即指血液在血管中的流動，而流動力量來自于心陽與心氣，以推動血液流動；當心陽不足時，會出現血脈不通、氣滯血瘀現象，從而血脈流動將會受到限制，進而產生心絞痛[1]。冠心病患者所表現出的疼痛癥狀，通常是因冠狀動脈血液供給量減少而導致的。冠心病具有較高的發病率，臨床表現癥狀為胸痛、胸悶等，嚴重影響著患者生活品質[2]。因此，需尋找一種有效的治療方法，以改善患者臨床癥狀，提高其生活質量。本研究對我院46 例冠心病患者實施參麥聯合丹參酮注射液治療方式，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018 年4月到2019 年3月所收治的92 例冠心病患者，隨機將其劃分為兩組，即對照組與研究組，各46 例。對照組中男28 例，女18 例；年齡42~79 歲，平均（56.34±13.28）歲；病程4~9 年，平均（6.89±1.42）年。研究組中男26 例，女20 例；年齡41~80 歲，平均（56.72±12.58）歲；病程5~10 年，平均（7.01±1.05）年。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。本研究經我院理論委員會批準，所有患者均在知情同意書上簽字。

1.2 方 法

對照組患者予以常規治療，包括：給予患者拜阿司匹林（生產廠家：德國拜耳公司，批準文號：國藥準字J20130078，規格：0.1g×30 片/盒）進行治療，用法及用量：餐后溫水服用，0.1g/次，1 次/d；給予消心痛（生產廠家：山西云鵬制藥有限公司，批準文號：國藥準字H14020799，規格：5mg×100 片）進行治療，用法及用量：口服，5~10mg/次，2~3 次/d；給予倍他樂克（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32025391，規格：25mg×20 片）進行治療，用法及用量：口服，25mg/次，2 次/d。

研究組在常規治療條件下，應用參麥注射液（生產廠家：華潤三九醫藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z51021879，規格：100mL/瓶）聯合丹參酮注射液（生產廠家：上海第一生化藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31022558，規格：10mg×6 支/盒）進行治療，用法及用量：在250mL 5%葡萄糖注射液中，添加參麥注射液30mL，對患者實施靜脈滴注；將60mg 丹參酮注射液融到250mL 5%葡萄糖注射液中，實施靜脈滴注，以上兩種藥物計量每天1 次，持續治療2 周。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組治療效果，依據冠心病臨床療效評定標準，可將治療效果分為無效、有效、顯效3 個等級[3]。顯效：臨床癥狀大部分已消失，心電圖檢查結果表示完全恢復正常；有效：臨床癥狀有所改善，心電圖檢查結果顯示T 波改善率大于50%、ST 段恢復超過0.5mm；無效：臨床癥狀無改善，心電圖檢查結果表示ST 段、T 波無變化。100%×（顯效+有效）/總例數=總有效率。（2）根據臨床癥狀評分標準來判斷兩組患者臨床癥狀改善情況[4]，包括：自汗、盜汗、氣急、心率、胸痛、心律、心悸、血壓、胸悶。3 分：患者出現冠心病臨床癥狀頻率十分高；2 分：患者出現冠心病臨床癥狀頻率較高；1 分：患者出現冠心病臨床癥狀次數較少；0 分：患者未出現冠心病臨床癥狀。（3）觀察兩組患者治療前后血液流學指標變化情況。

1.4 統計學分析

借助SPSS21.0 來進行數據分析，通過t值來檢驗計量資料±s；通過χ2來檢驗計數資料[n（%）]；P＜0.05 即指差異顯著、有統計學價值。

2 結 果

2.1 兩組治療效果對比

研究組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組治療后臨床癥狀評分對比

對照組患者臨床癥狀評分明顯低于研究組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后臨床癥狀評分對比（±s）

表2 兩組患者治療后臨床癥狀評分對比（±s）

組別對照組研究組t 值P 值例數（n）4646自汗0.23±0.070.04±0.0116.5060.000盜汗0.39±0.240.17±0.055.2700.000氣急0.56±0.230.31±0.095.4140.000心率81.02±9.1474.56±8.343.3020.001胸痛0.95±0.460.66±0.182.9970.002舒張壓90.31±9.7886.25±8.341.9980.025收縮壓1.8210.036心悸1.27±0.410.86±0.225.1630.000胸悶1.33±0.370.57±0.1317.6390.000132.45±10.23128.36±9.85

2.3 兩組治療前后血液流學指標對比

治療前，兩組患者血漿纖維蛋白原與血漿黏度無明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組患者血漿纖維蛋白原與血漿黏度低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），見表3。

3 討 論

中醫認為冠心病發病的主要原因是氣虛血瘀，因此，在治療冠心病患者時，應以通絡止痛、益氣活血為治療原則[5]。參麥注射液中的人參可起到生津安神、補脾益肺之效，麥冬可起到潤肺清心、養陰益胃之效，這兩種藥物共同用之，則可起到固脫復脈、生津止渴、益氣養陰之效。有關研究結果表示，丹參酮具有抑制血栓形成、擴展血管、抗凝之效，并能清除自由基，促進血液循環，從而降低血液中過氧化物濃度，改善患者抗凝與微循環，控制其血壓水平，提高血管擴張能力[6-7]。本研究中，采用參麥聯合丹參酮注射液治療方式的研究組治療總有效率明顯高于應用常規治療方式的對照組（P＜0.05），可見參麥聯合丹參酮注射液治療冠心病患者效果更佳；研究組臨床癥狀各項評分明顯低于對照組（P＜0.05），這說明參麥聯合丹參酮注射液可有效緩解患者臨床癥狀，促進患者快速康復，具有較好的臨床實踐價值；治療后，研究組血液流學指標明顯好于對照組（P＜0.05），這說明參麥聯合丹參酮注射液可有效改善患者血液流學指標。

總而言之，應用參麥聯合丹參酮注射液治療冠心病患者，可有效提高治療效果，改善患者臨床癥狀與血液流學指標，具有較好的實踐性。